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Tese

Solução salina hipertônica na insuficiência cardíaca descompensada (2012)

  • Authors:
  • Autor USP: ISSA, VICTOR SARLI - FM
  • Unidade: FM
  • Sigla do Departamento: MCP
  • Subjects: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA; INSUFICIÊNCIA RENAL
  • Keywords: Cistatina C; Cystatin C; Exossomes; Exossomos; Heart failure; Hypertonic; Renal insufficiency; Saline solution; Solução salina hipertônica
  • Language: Português
  • Abstract: A ocorrência de disfunção renal em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada é evento comum e associado a pior prognóstico. Entretanto, intervenções direcionadas a prevenção e tratamento da disfunção renal nestas circunstâncias revelaram resultados desapontadores. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da solução salina hipertônica (SSH) para a prevenção de disfunção renal em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada. Trata-se de ensaio clínico duplo-cego e randomizado no qual pacientes com insuficiência cardíaca descompensada foram alocados para receber 100 ml de SSH (NaCl 7,5%) ou placebo (NaCl 0,9%) duas vezes ao dia por três dias. O desfecho primário foi a elevação igual ou superior a 0,3 mg/dl da creatinina sérica; o desfecho secundário foi a elevação de biomarcadores da função renal, e incluiu creatinina, cistatina C, lipocalina de neutrófilos associada a gelatinase (NGAL), excreção urinária da isoforma A1 do transportador de uréia, da isoforma 3 do trocador de Na+/H+ e de aquaporina 2 . Ao todo, 22 pacientes foram alocados no grupo SSH e 12 no grupo placebo. O desfecho primário ocorreu em 2 (10%) pacientes no grupo SSH e em 6 (50%) pacientes no grupo placebo (risco relativo 0,3; intervalo de confiança 95% de 0,09 a 0,98; P=0,01). Ao longo da intervenção, a concentração sérica tanto de creatinina como de cistatina C mantiveram-se estáveis no grupo HSS e elevaram-se no grupo placebo (p=0,004 e p=0,03, respectivamente). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação à concentração sérica de NGAL. A expressão urinária dos transportadores de membrana de células tubulares esteve aumentada no grupo SSH em comparação ao grupo placebo, tanto para a isoforma A1 do transportador de uréia, quanto para a isoforma 3 do trocador de Na+/H+ e da isoforma 2 da aquaporina. Nossos dados permitem concluir que a administração de SSH pode atenuara ocorrência de disfunção renal em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, por atuar na função tubular e na glomerular, achado com importantes implicações clínicas
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 15.02.2012
    • Acesso à fonte
    How to cite
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    • ABNT

      ISSA, Victor Sarli. Solução salina hipertônica na insuficiência cardíaca descompensada. 2012. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2012. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-23042012-145719/. Acesso em: 26 abr. 2024.

    • APA

      Issa, V. S. (2012). Solução salina hipertônica na insuficiência cardíaca descompensada (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-23042012-145719/

    • NLM

      Issa VS. Solução salina hipertônica na insuficiência cardíaca descompensada [Internet]. 2012 ;[citado 2024 abr. 26 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-23042012-145719/

    • Vancouver

      Issa VS. Solução salina hipertônica na insuficiência cardíaca descompensada [Internet]. 2012 ;[citado 2024 abr. 26 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-23042012-145719/

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