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Oferta nutricional e velocidade de crescimento no primeiro mês de vida em recém-nascidos de muito baixo peso (2012)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: PAIVA, PHILIPPE PINHEIRO DE - FMRP
  • USP Schools: FMRP
  • Sigla do Departamento: RPP
  • Subjects: RECÉM-NASCIDO; BEBÊ PREMATURO; NUTRIÇÃO; CRESCIMENTO
  • Language: Português
  • Abstract: A restrição nutricional do recém-nascido pré-termo nos primeiros dias de vida pode trazer importantes consequências ao seu crescimento, desenvolvimento e repercussões na vida adulta. O presente trabalho é um estudo analítico, observacional, longitudinal, que busca avaliar o impacto da oferta nutricional de energia, proteínas, carboidratos e lipídios na velocidade de crescimento durante o primeiro mês de vida, em uma coorte retrospectiva composta por 387 recém-nascidos de muito baixo peso que estiveram internados na Unidade Neonatal de Cuidados Intensivos e Unidade de Cuidados Intermediários do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, entre os anos de 2005 a 2009. Foi calculada a velocidade de crescimento pelo intervalo entre o 7° e 28° dias de vida e realizada revisão das práticas nutricionais realizadas na primeira semana de vida e nos dias 14, 21 e 28. Foi utilizada estatística descritiva e ajustados modelos de regressão logística para se encontrar os possíveis fatores de risco para baixa velocidade de crescimento. Os resultados encontrados foram comparados às recomendações atuais de nutrição para recém-nascidos pré-termo preconizadas pela literatura A idade gestacional variou de 23 semanas a 36 semanas e três dias e o peso de nascimento variou de 455 a 1495 gramas. Foram classificados como pequenas para a idade gestacional 40,9% dos pacientes. Os nutrientes administrados somaram as vias enteral e parenteral, como média de início da oferta enteral de 4 dias (à 4,4). A oferta de carboidrato e de lipídios foi adequada às recomendações vigentes, todavia a oferta protéica alcançou o valor aproximado de 3,0 g/kg/dia (‘+ ou -’0,6) apenas no vigésimo primeiro dia de vida. A oferta energética não alcançou os valores recomendados até o final da terceira semana de vida. A média da velocidade de crescimento calculada entre o sétimo e o vigésimo oitavodia de vida foi 15,1 g/kg/dia (‘+ ou -’6,5). Os pacientes com menor oferta de nutrientes apresentaram a mediana da velocidade de crescimento predominantemente inferior a 15 g/kg/dia. Foi observada a queda do escore Z no momento da alta hospitalar em relação ao peso ao nascimento. O escore SNAPPE II ‘> ou =’ 30 (OR 2,46; IC95% 1,23 - 4,92) e o início da dieta enteral após cinco dias de vida (OR 2,74; IC95% 1,49 - 5,04) apresentaram associação inversa com a velocidade de crescimento. A baixa oferta de lipídio no sétimo dia (OR 2,31; IC95% 1,12 - 4,73) e de energia no décimo quarto (OR 2,79; IC95% 1,29 - 6,02) e vigésimo primeiro dia de vida (OR 2,46; IC95% 1,03 - 5,92) apresentaram associação positiva para baixa velocidade de crescimento. As práticas alimentares estudadas apresentaram valores abaixo dos recomendados pela literatura, principalmente a oferta protéica. Apesar da média da velocidade de crescimento encontrada ser semelhante à velocidade de crescimento intrauterina, grande parte dos pacientes apresentou queda no escore Z até o momento da alta hospitalar, demonstrando um crescimento inadequado quando comparado ao intrauterino. Novas recomendações nutricionais para o período neonatal devem ser planejadas para garantir o crescimento e desenvolvimento adequado desses pacientes e para a redução de riscos futuros
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 24.05.2012

  • Exemplares físicos disponíveis nas Bibliotecas da USP
    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FMRP11200064306Paiva, Philippe Pinheiro de
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    • ABNT

      PAIVA, Philippe Pinheiro de; CAMELO JUNIOR, JOsé Simon. Oferta nutricional e velocidade de crescimento no primeiro mês de vida em recém-nascidos de muito baixo peso. 2012.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012.
    • APA

      Paiva, P. P. de, & Camelo Junior, J. O. S. (2012). Oferta nutricional e velocidade de crescimento no primeiro mês de vida em recém-nascidos de muito baixo peso. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Paiva PP de, Camelo Junior JOS. Oferta nutricional e velocidade de crescimento no primeiro mês de vida em recém-nascidos de muito baixo peso. 2012 ;
    • Vancouver

      Paiva PP de, Camelo Junior JOS. Oferta nutricional e velocidade de crescimento no primeiro mês de vida em recém-nascidos de muito baixo peso. 2012 ;

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