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Re-internações psiquiátricas - influência de variáveis sócio-demográficas, clínicas e de modalidades de tratamento (2012)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: BARROS, REGIS ERIC MAIA - FMRP
  • USP Schools: FMRP
  • Sigla do Departamento: RNP
  • Subjects: INTERNAÇÃO COMPULSÓRIA DE DOENTE MENTAL; SAÚDE MENTAL; SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA
  • Keywords: Emergência Psiquiátrica; Fatores preditores; Mental health networks; Predictor factors; Psychiatric emergency; Readmission; Rede de Saúde Mental; Reinternações psiquiátricas
  • Language: Português
  • Abstract: As reinternações psiquiátricas são consequência de uma complexa combinação de situações que vão além da severidade do próprio transtorno mental. Vários fatores relacionados ao paciente, comunidade e ao sistema de saúde têm sido associados com admissões psiquiátricas recorrentes. A Reforma Psiquiátrica determinou uma mudança da base assistencial fortalecendo modalidades de tratamento comunitário. Neste contexto, a análise das readmissões assumiu um papel de destaque para a organização das redes de saúde mental, pois a dinâmica das re-internações poderá ser um indicador de qualidade dos serviços hospitalares e comunitários possibilitando a compreensão das relações entre estes serviços. Como a região de Ribeirão Preto passou a enfrentar problemas pelo aumento do número de internações e pela falta de leitos psiquiátricos disponíveis para admissão de novos pacientes, organizamos esta pesquisa objetivando verificar eventuais mudanças nas características clínicas e sócio-demográficas dos pacientes admitidos pela primeira vez além de analisar possíveis fatores preditores de re-internações psiquiátricas. Nesse estudo, todos os pacientes admitidos nos serviços de internação entre os anos de 2000 e 2007 foram analisados utilizando banco de dados único criado para a pesquisa de modo que todas as admissões e readmissões do período pudessem ser estudadas. A análise dos pacientes internados no decorrer dos anos foi realizada utilizando a razão dos pacientes em relação ao ano índice para cada variável e com análise bivariada utilizando o teste do qui-quadrado. Para analisar o risco de readmissão, foi utilizada regressão logística para estimar as razões de risco relativo com seus respectivos intervalos de confiança. A análise do tempo entre a primeira e a segunda internação (readmissão) foi executada com curvas de sobrevivência.Durante o período estudado, 6.261 pacientes foram admitidos sendo verificado aumento na proporção de pacientes com algumas características sócio-demográficas (jovens, idosos e inativos profissionalmente) e clínicas (internações breves e com diagnósticos de transtornos depressivos, transtornos de personalidade e os transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas). Cerca de 1/3 dos pacientes admitidos sofreram readmissões durante o estudo e os principais preditores para re-internação foram faixas etárias menores, internações prolongadas e diagnósticos transtornos psicóticos e afetivos bipolares. O risco de re-internação precoce esteve relacionado com fatores de desproteção social (menor faixa etária e ausência de vínculos conjugais e ocupacionais) e de gravidade clínica (diagnósticos mais severos, tempo de permanência prolongado e internação nas enfermarias do hospital geral e do hospital psiquiátrico). Nossos dados alcançaram os objetivos propostos e novas pesquisas são necessárias para definição de preditores pera re-internações, pois usuários frequentes do sistema hospitalar geram custos para a rede de saúde. Portanto, as políticas de saúde mental devem priorizar estes pacientes
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 07.11.2012
  • Acesso online ao documento

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    Exemplares físicos disponíveis nas Bibliotecas da USP
    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FMRP11200064728Barros, Regis Eric Maia
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    • ABNT

      BARROS, Regis Eric Maia; BEN, Cristina Marta Del. Re-internações psiquiátricas - influência de variáveis sócio-demográficas, clínicas e de modalidades de tratamento. 2012.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-12112012-225207/ >.
    • APA

      Barros, R. E. M., & Ben, C. M. D. (2012). Re-internações psiquiátricas - influência de variáveis sócio-demográficas, clínicas e de modalidades de tratamento. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-12112012-225207/
    • NLM

      Barros REM, Ben CMD. Re-internações psiquiátricas - influência de variáveis sócio-demográficas, clínicas e de modalidades de tratamento [Internet]. 2012 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-12112012-225207/
    • Vancouver

      Barros REM, Ben CMD. Re-internações psiquiátricas - influência de variáveis sócio-demográficas, clínicas e de modalidades de tratamento [Internet]. 2012 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-12112012-225207/