Tese

Padrões de respostas corticais e subcorticais a eventos de fragmentação do sono em estudos polissonográficos de crianças com SAOS (2012)

• Authors:
  • Almeida, Leila Azevedo de
  • Fernandes, Regina Maria França (Orientador)
• Autor USP: ALMEIDA, LEILA AZEVEDO DE - FMRP
• Unidade: FMRP
• Sigla do Departamento: RNP
• Subjects: CRIANÇAS; APNEIA DO SONO; SONO (MONITORAMENTO)
• Language: Português
• Abstract: Introdução: O conhecimento dos padrões de respostas corticais e subcorticais a eventos de fragmentação do sono pode contribuir para a construção de critérios neurofisiológicos associados aos diferentes índices polissonográficos utilizados como apoio diagnóstico na prática clínica. Na faixa etária infantil, tais critérios não se encontram bem estabelecidos. Método: Foi realizado estudo descritivo de 48 polissonografias de crianças com suspeita de SAOS, entre os anos de 2008 e 2011. Foram analisados os padrões de eletrencefalograma (EEG) considerados inequivocamente "patológicos" (sucedendo eventos respiratórios associados à desnaturação). Os eventos respiratórios definidos por critérios da Universidade de Stanford, alternativos aos da Academia Americana de Medicina do Sono (MSM), foram analisados, com descrição das suas características. A acurácia de diferentes Índices de Apneias + Hipopneias e Índices de Distúrbios Respiratórios, baseados nos critérios da MSM ou de Stanford foi avaliada para a identificação de SAOS. Resultados: Foram analisados 449 padrões de EEG, referentes aos registros de polissonografias de 24 crianças com média de idade de 6,9 anos, sendo 16 do sexo masculino. Dos padrões analisados, 51,22% foram compatíveis com microdespertares/AASM; 4,45% com eventos não-AASM, e 44,32% com ausência de alterações do EEG. Quando houve alterações do EEG, 92% correspondeu a microdespertares e 92,82% aos subtipos ‘A IND. 2’ e ‘A IND. 3’ do Padrão Alternante Cíclico. O predomínio fronto-central das mudanças de frequências do EEG (46,82%) e a ausência de predomínio (37,69%) foram mais frequentes que o predomínio centro-occipital (15,47%) ρ= 0, 037 & ρ= 0,00. Houve ativação subcortical em 51,67% das situações estudadas; em 79,13% dos microdespertares e em 45% dos eventos não-AASM. Houve mudança de estágio de sono em 7,35% das situações estudadas; em 13,48%dos microdespertares e em nenhum evento não-AASM ou subtipo ‘A IND. 1’. Dentre os 449 eventos respiratórios associados à desnaturação, 51,45% foram apneias centrais e 45,43% foram hipopneias. Foram analisados 78 eventos de "Stanford", sendo 87,18% sucedidos por microdespertar/AASM e 80,77% associados à ativação subcortical. Não houve episódio de desnaturação ≥3% em 91,78% dos casos. Para todos os índices propostas para definição de SAOS, a sensibilidade e o valor preditivo positivo foram de 91,67% (72,8 a 98,9) e a classificação de gravidade do Distúrbio Respiratório do Sono permaneceu a mesma em todas as crianças. Conclusões: Para o grupo estudado, os microdespertares/AASM corresponderam à maioria das alterações inequivocamente patológicas da microestrutura do sono, com predomínio fronto-central das mudanças de frequências do EEG. Ativação subcortical ocorreu em cerca de metade das situações analisadas, e na grande maioria dos eventos de microdespertares, provavelmente não aumentando a acurácia na identificação dos mesmos. A consideração de eventos de hipopneias do grupo de Stanford não aumentou a acurácia no diagnóstico de SAOS
• Imprenta:
  • Publisher place: Ribeirão Preto
  • Date published: 2012
• Data da defesa: 23.10.2012

---

How to cite

A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

• ABNT

  ALMEIDA, Leila Azevedo de. Padrões de respostas corticais e subcorticais a eventos de fragmentação do sono em estudos polissonográficos de crianças com SAOS. 2012. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012. . Acesso em: 26 abr. 2024.

• APA

  Almeida, L. A. de. (2012). Padrões de respostas corticais e subcorticais a eventos de fragmentação do sono em estudos polissonográficos de crianças com SAOS (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

• NLM

  Almeida LA de. Padrões de respostas corticais e subcorticais a eventos de fragmentação do sono em estudos polissonográficos de crianças com SAOS. 2012 ;[citado 2024 abr. 26 ]

• Vancouver

  Almeida LA de. Padrões de respostas corticais e subcorticais a eventos de fragmentação do sono em estudos polissonográficos de crianças com SAOS. 2012 ;[citado 2024 abr. 26 ]

Últimas obras dos mesmos autores vinculados com a USP cadastradas na BDPI:

• Estudo de parâmetros ventilatórios em registros poligráficos de recém-nascidos a termo saudáveis