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Tese

Puberdade precoce central: efeitos do tratamento com análogo de GNRH na estrutura óssea e na composição corporal (2012)

  • Authors:
  • Autor USP: IANNETTA, RENATA - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • Sigla do Departamento: RGO
  • Subjects: HORMÔNIO LIBERADOR DE GONADOTROFINAS; PUBERDADE PRECOCE (TRATAMENTO;EFEITOS); COLÁGENO; DENSIDADE ÓSSEA
  • Language: Português
  • Abstract: Objetivos - Avaliar o impacto do tratamento da PPC com o GnRHa na Quantidade (massa óssea) e na Qualidade óssea (colágeno) após a ocorrência da menarca, assim como na composição corporal, comparando-os com grupo controle. Avaliar a Prevalência de Obesidade pelas seguintes métodos: IMC, bioimpedância e DXA, correlacionando os achados. Comparar, entre os grupos avaliados, os marcadores de formação e reabsorção óssea Materiais e Métodos - Foi realizado um estudo caso controle em meninas entre 11 e 17 anos de idade após o período da menarca. No Grupo 1 (Grupo de Estudo) foram analisadas 27 meninas com histórico de Puberdade Precoce Central tratadas com GnRHa entre os anos de 2000 a 2010, e no Grupo 2 (Grupo Controle) 26 meninas com desenvolvimento puberal normal. Foram avaliados: Dados antropométricos= Peso, Estatura, Índice de massa corporal (IMC); Composição Corporal= através dos métodos de Bioimpedância (BIA) e Dual Energy X Ray Absormetry (DXA- Hologic); Avaliação da Densidade Mineral Óssea (DMO) pelos métodos DBM Sonic BP (Igea) e DXA; Avaliação da Matriz Mesenquimal Proteica pelo DBM Sonic BP ;Dosagem de marcadores de remodelação óssea: Osteocalcina e CTX. O programa utilizado para análise estatística foi o SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). Os resultados relativos foram expressos como média (± desvio padrão), sendo o Teste t não pareado utilizado para realizar a comparação entre os grupos. O nível de significância utilizado foi p < 0,05. Resultados: Com relação aos dados antropométricos, não houve diferença na estatura nos dois grupos (Grupo 1: 1,57m ± 0,07; Grupo 2: 1,57m ± 0,07) (p=0,90). Foi observado que o Peso (Grupo 1: 60Kg ± 10,62; Grupo 2: 48,78 ± 7,30) (p<0,05) e o IMC (Grupo 1: 24,38 kg/‘m POT. 2’ ± 4,76; Grupo 2: 19,73 kg/‘m POT. 2’ ± 2,35) (p<0,05) foram maiores no Grupo 1. Os valores de IMC estão aumentados em 59,2% das pacientes com PPCe 15,4% das pacientes do Controle. A prevalência de obesidade nas pacientes PPC foi de 22,2%. Com relação a gordura corporal, pelo método padrão ouro, a DXA, observamos 96,3% de percentual aumentado e 76,9 % de obesidade, sendo que no controle foi de 61,5% aumentado e 19,23% de obesidade. A porcentagem de gordura determinada pela DXA foi maior no Grupo 1 (39,26% ± 6,06%) que no Grupo 2 (32,47% ±4,39%) p< 0,05, assim como pela BIA (31,31% ± 4,61% e 26,58% ± 5,87%, respectivamente) (p<0,05). Todas as DMO mensuradas não apresentaram diferença entre os grupos avaliados: DMOf (Grupo 1 : 0,93 ±0,11; Grupo 2: 0,87 ± 0,12) (p=0,097); DMO1 (Grupo 1: 0,93 ±0,09; Grupo 2: 0,88 ±0,12) (p= 0,06) e Densidade Volumétrica (DMOv) (Grupol: 0,252± 0,030; Grupo2: 0,255±0,034) (p= 0,48) . Não houve diferença entre o AdSos (massa óssea) mensurado pelo DBM Sonic, nos Grupos 1 (2067 ±51,66 ) e 2 (2072 ±46,52) (p=0,72), nem nos valores de BTT (Colágeno Ósseo) (Grupo 1: 1,33 ±0,17; Grupo 2: 1,31 ±0,17) (p=0,68). Não houve diferença nos valores de CTX entre os grupos I (1181,92 pg/ml ±645,83) e grupo II (1331,33 pg/ml ± 626,03) (p-0.31), porém níveis maiores foram encontrados de Osteocalcina no Grupo II (4,05 ng/ml ± 0,02) em relação ao Grupo I (2,20 ng/ml ± 1,52) (p=0,02). Conclusão: Pacientes com PPC tratadas com GnRHa não apresentaram alterações da Massa Óssea e no Colágeno ósseo após o período da Menarca quando comparadas com controle. Existiu em nosso estudo uma prevalência maior de obesidade mensurada tanto pelo IMC como pela avaliação da composição corporal em pacientes com PPC tratadas com GnRHa . Níveis superiores de Osteocalcina foram encontrados nas pacientes do grupo controle em relação às que utilizaram GnRHa
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 13.11.2012
    • How to cite
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    • ABNT

      IANETTA, Renata. Puberdade precoce central: efeitos do tratamento com análogo de GNRH na estrutura óssea e na composição corporal. 2012. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012. . Acesso em: 23 abr. 2024.

    • APA

      Ianetta, R. (2012). Puberdade precoce central: efeitos do tratamento com análogo de GNRH na estrutura óssea e na composição corporal (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Ianetta R. Puberdade precoce central: efeitos do tratamento com análogo de GNRH na estrutura óssea e na composição corporal. 2012 ;[citado 2024 abr. 23 ]

    • Vancouver

      Ianetta R. Puberdade precoce central: efeitos do tratamento com análogo de GNRH na estrutura óssea e na composição corporal. 2012 ;[citado 2024 abr. 23 ]

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