Estudo experimental sobre a eficiência e segurança da manobra de hiperinsuflação manual como técnica de remoção de secreção (2013)
- Authors:
- Autor USP: CARVALHO, CARLOS ROBERTO RIBEIRO DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.1590/S1806-37132013000200012
- Subjects: FISIOTERAPIA (TÉCNICAS;MÉTODOS); TERAPIA RESPIRATÓRIA; RESPIRAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA; RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Avaliar, em um modelo pulmonar simulando um paciente sob ventilação mecânica, a eficiência e a segurança da manobra de hiperinsuflação manual (HM) com o intuito de remover secreção pulmonar. Métodos: Oito fisioterapeutas utilizaram um ressuscitador manual autoinflável para realizar HM com o objetivo de remover secreções, em duas condições: conforme rotineiramente aplicada durante sua prática clínica, e após receberem instruções verbais baseadas em recomendações de especialistas. Três cenários clínicos foram simulados: função pulmonar normal, doença pulmonar restritiva e doença pulmonar obstrutiva. Resultados: Antes da instrução, o uso de duas compressões sequenciais do ressuscitador era comum, e a pressão proximal (Pprox) foi mais alta em relação à obtida após a instrução. Entretanto, a pressão alveolar (Palv) nunca excedeu 42,5 cmH2O (mediana, 16,1; intervalo interquartil [IQ], 11,7-24,5), mesmo com valores de Pprox de até 96,6 cmH2O (mediana, 36,7; IQ, 22,9-49,4). O volume corrente (VC) gerado foi relativamente pequeno (mediana, 640 mL; IQ, 505-735) e o pico de fluxo inspiratório (PFI) geralmente excedeu o pico de fluxo expiratório (PFE): 1,37 L/s (IQ, 0,99-1,90) e 1,01 L/s (IQ, 0,55-1,28), respectivamente. Uma relação PFI/PFE < 0,9 (que teoricamente favorece a migração do muco em direção às vias aéreas centrais) foi obtida em somente 16,7% das manobras. Conclusões: Nas condições testadas, a HM gerou valores seguros de Palv mesmo com altas Pprox. Entretanto, a HM foi comumente realizada de um modo que não favorecia a remoção de secreção (PFI excedendo PFE) mesmo após a instrução. A relação PFI/PFE desfavorável foi explicada pelas insuflações rápidas e o baixo VC
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2013
- Source:
- Título do periódico: Jornal Brasileiro de Pneumologia
- ISSN: 1806-3713
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 39, n. 2, p. 205-213, 2013
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc
-
ABNT
ORTIZ, Tatiana de Arruda et al. Estudo experimental sobre a eficiência e segurança da manobra de hiperinsuflação manual como técnica de remoção de secreção. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 39, n. 2, p. 205-213, 2013Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1806-37132013000200012. Acesso em: 16 abr. 2024. -
APA
Ortiz, T. de A., Forti, G., Volpe, M. S., Carvalho, C. R. R., Amato, M. B. P., & Tucci, M. R. (2013). Estudo experimental sobre a eficiência e segurança da manobra de hiperinsuflação manual como técnica de remoção de secreção. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 39( 2), 205-213. doi:10.1590/S1806-37132013000200012 -
NLM
Ortiz T de A, Forti G, Volpe MS, Carvalho CRR, Amato MBP, Tucci MR. Estudo experimental sobre a eficiência e segurança da manobra de hiperinsuflação manual como técnica de remoção de secreção [Internet]. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2013 ; 39( 2): 205-213.[citado 2024 abr. 16 ] Available from: https://doi.org/10.1590/S1806-37132013000200012 -
Vancouver
Ortiz T de A, Forti G, Volpe MS, Carvalho CRR, Amato MBP, Tucci MR. Estudo experimental sobre a eficiência e segurança da manobra de hiperinsuflação manual como técnica de remoção de secreção [Internet]. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2013 ; 39( 2): 205-213.[citado 2024 abr. 16 ] Available from: https://doi.org/10.1590/S1806-37132013000200012 - Bedside detection of regional opening/closing pressures by electrical impedance versus computed tomography (CT)
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Informações sobre o DOI: 10.1590/S1806-37132013000200012 (Fonte: oaDOI API)
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