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Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica (2014)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: PEREIRA FILHO, DILSON DA SILVA - FM
  • USP Schools: FM
  • Sigla do Departamento: MGT
  • Subjects: CIRURGIA BARIÁTRICA; OBESIDADE MÓRBIDA (INCIDÊNCIA); BIOMARCADORES; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS DO SISTEMA DIGESTÓRIO
  • Keywords: Antígeno Ki-67; Bariatric surgery; Caspase 3; Caspase 3; Cirurgia bariátrica; Derivação gástrica; Double-balloon enteroscopy; Enteroscopia de duplo balão; Gastric bypass; Gastrinas; Gastrins; Genes bcl-2; Genes bcl-2; Ki-67 antigen; Morbid obesity; Obesidade mórbida
  • Language: Português
  • Abstract: INTRODUÇÃO: As alterações da mucosa do estômago excluso após Derivação Gástrica em Y-de-Roux (DGYR) para tratamento da obesidade mórbida não são bem conhecidas. Atualmente, pouco se sabe a respeito das consequências da cirurgia, especialmente, considerando que tal técnica necessita de vigilância para possíveis alterações de mucosa. Adicionalmente, é possível que o refluxo duodenal biliopancreático para dentro do estômago excluso, sem tamponamento pela ingestão de alimentos, pode, após décadas, danificar a mucosa gástrica e provavelmente aumentar o risco de câncer gástrico. OBJETIVO: Analisar as alterações da mucosa do estômago excluso através de: índice de proliferação celular (Ki-67), apoptose (caspase 3 e Bcl-2), função hormonal (gastrina) e infiltrado inflamatório (CD3 e CD8). MÉTODOS: Enteroscopia de duplo balão foi realizada em 35 pacientes submetidos à DGYR com mais de 36 meses de cirurgia. Foram realizadas múltiplas biópsias no coto gástrico funcional e na mucosa do estômago excluso. Biópsias gástricas de 32 pacientes obesos não operados foram utilizadas como grupo controle. Biópsias endoscópicas foram seccionadas a partir de blocos de tecidos fixados em formalina e embebidos em parafina. Amostras de 4 m de espessura foram examinadas por imuno-histoquímica pelo método de estreptavidina-biotinaperoxidase. RESULTADOS: Os dois grupos foram comparados por idade, gênero, presença de gastrite, metaplasia intestinal e de Helicobacter pylori.O número médio de células de gastrina positivas foi de 55,5 (desvio padrão (DP) = 11,7) no grupo controle e 29,6 (DP = 7,9), nos casos, p= 0,0003. Índice de proliferação (Ki-67) nos casos (corpo=24,7%, antro=24,9%) foi significativamente maior em comparação com os controles (corpo=15% e antro=17,7%), p = 0,002 e 0,01 ,respectivamente. Imunoexpressão de caspase 3 foi maior nos controles em comparação ao estômago excluso (31 x 46%), p = 0,02. Não houve diferença estatística entre as expressões de CD3 , CD8 , e Bcl- 2 nos controles e nos casos. Não houve associação entre os resultados imuno-histoquímicos e a presença de Helicobacter pylori ou alterações histológicas. CONCLUSÕES: Proliferação celular está aumentada e a apoptose está diminuída na mucosa do estômago excluso em comparação com os controles obesos não operados. Alterações na renovação celular e nas secreções hormonais nestas condições podem ser relevantes em seguimento a longo prazo
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 04.02.2014
  • Acesso online ao documento

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    Exemplares físicos disponíveis nas Bibliotecas da USP
    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FM2476794-10W4.DB8 SP.USP FM-2 P491av 2013
    How to cite
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    • ABNT

      PEREIRA FILHO, Dilson da Silva; RIBEIRO, Adriana Vaz Safatle. Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica. 2014.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-07052014-101812/ >.
    • APA

      Pereira Filho, D. da S., & Ribeiro, A. V. S. (2014). Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-07052014-101812/
    • NLM

      Pereira Filho D da S, Ribeiro AVS. Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-07052014-101812/
    • Vancouver

      Pereira Filho D da S, Ribeiro AVS. Avaliação de marcadores moleculares na mucosa gástica do estômago excluso após cirurgia bariátrica [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-07052014-101812/

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