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Avaliação fonoaudiológica da deglutição na demência frontotemporal (2014)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: MARIN, SHEILLA DE MEDEIROS CORREIA - FM
  • USP Schools: FM
  • Subjects: DEMÊNCIA (COMPLICAÇÕES); COMPORTAMENTO ALIMENTAR; AFASIA DE ORIGEM DEGENERATIVA; COMPORTAMENTO; TRANSTORNOS COGNITIVOS; QUESTIONÁRIOS
  • Keywords: Afasia progressiva primária; Aphasia primary progressive; Behavior; Caregivers; Classificação internacional de funcionalidade incapacidade e saúde; Cognition disorders; Communication; Comportamento; Comportamento alimentar; Comunicação; Cuidadores; Degeneração lobar frontotemporal; Deglutition disorders/complications; Deglutition disorders/diagnosis; Demência frontotemporal; Feeding behavior; Frontotemporal dementia; Frontotemporal lobar degeneration; International classification of functioning disability and health; Questionários; Questionnaires; Transtornos cognitivos; Transtornos de deglutição/complicações; Transtornos de deglutição/diagnóstico
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: A deglutição e suas características principais ainda são desconhecidas na demência frontotemporal. Objetivos: Caracterizar a deglutição e o comportamento alimentar de pacientes com diagnóstico de demência frontotemporal que apresentam a variante comportamental (DFTvc) e a afasia progressiva primária (APP). Caracterizar os pacientes com DFT e seus cuidadores. Descrever aspectos cognitivos e comportamentais, funcionalidade global, comunicação funcional, e a funcionalidade da deglutição na DFT. Descrever os problemas de deglutição e do comportamento alimentar na DFTvc e APP. Correlacionar os aspectos cognitivos e comportamentais, funcionalidade global e a comunicação com as características da deglutição. Identificar fatores preditivos da piora da funcionalidade da deglutição e do comportamento alimentar na DFT. Avaliar o comportamento dos instrumentos empregados. Desenvolver a versão reduzida do Questionário de Habilidades de Alimentação e Deglutição nas Demências e do Questionário de Comunicação Funcional na Afasia. Método: Este estudo incluiu 46 indivíduos com DFT nas fases leve, moderada e grave, e seus 46 cuidadores. O Mini exame do estado mental (MEEM) e o Mini exame do estado mental grave (MEEM-g) foram usados para avaliar os aspectos cognitivos. A Escala de estadiamento da demência (CDR-DLFT) foi usada para confirmar a fase da doença. O Inventário Neuropsiquiátrico (INP) foi aplicado para investigar os problemas comportamentais.A Bateria de Avaliação Frontal (BAF) investigou as funções executivas. O Índice das Atividades de Vida Diária (Katz), Questionário para Avaliação da Comunicação Funcional na Afasia (QACFA) e a Escala de funcionalidade da deglutição (EFD) avaliaram as habilidades funcionais. O Questionário de Habilidades de Alimentação e Deglutição nas Demências (QHADD) avaliou as dificuldades na deglutição e alimentação. Resultados: Os grupos DFTvc e APP não mostraram diferença estatisticamente significante no MEEM, CDR e BAF. Os cuidadores dos pacientes com DFTvc apresentaram mais horas de cuidado por dia em comparação aos pacientes com APP (p<0,05). Os grupos diferiram na EFD (p < 0,05). As características comportamentais que foram significantes na comparação entre os grupos DFTvc e APP foram: delírio, desinibição, comportamento motor aberrante e distúrbios do sono(p < 0,05) e alucinação (p=0,01). Os pacientes com DFTvc tiveram mais problemas de deglutição do que os pacientes com APP, tais como: tosse e engasgos, dificuldade com alguma consistência alimentar e dificuldade com alimento específico. Os problemas de deglutição na DFTvc se correlacionaram com a funcionalidade, aspectos cognitivos (p < 0,05), com a função executiva e com o comportamento (p < 0,01). Na APP, o subtipo semântico apresentou mais problemas de deglutição, tais como: escape de saliva e comida da boca, múltiplas deglutições, atraso na iniciação da deglutição e engasgos, estas características se correlacionaram com a ansiedade (p < 0,01), apatia e comportamento motor aberrante (p=0,01). Os problemas do comportamento alimentar foram mais frequentes no subtipo logopênico e se correlacionaram com dificuldades de comunicação.Os principais fatores preditivos da piora da funcionalidade da deglutição foram: declínio funcional, alterações comportamentais e o comprometimento da comunicação. Os problemas de deglutição foram observados em todas as fases da demência. A BAF foi o único instrumento que não apresentou uma boa confiabilidade interna. Conclusão: Problemas na deglutição foram observados nas duas variantes desde os estágios iniciais da demência. As alterações comportamentais, cognitivas e funcionais, e dificuldades na comunicação comprometeram as fases antecipatória e preparatória oral da deglutição. Por causa destas alterações, os cuidadores tiveram dificuldade no gerenciamento da situação de alimentação. Nosso estudo desenvolveu questionários resumidos para avaliar a deglutição e a comunicação funcional
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 06.06.2014
  • Acesso online ao documento

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    Exemplares físicos disponíveis nas Bibliotecas da USP
    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FM2503713-10W4.DB8 SP.USP FM-2 M289av 2014
    How to cite
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    • ABNT

      MARIN, Sheilla de Medeiros Correia; MANSUR, Leticia Lessa. Avaliação fonoaudiológica da deglutição na demência frontotemporal. 2014.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5162/tde-26082014-111637/ >.
    • APA

      Marin, S. de M. C., & Mansur, L. L. (2014). Avaliação fonoaudiológica da deglutição na demência frontotemporal. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5162/tde-26082014-111637/
    • NLM

      Marin S de MC, Mansur LL. Avaliação fonoaudiológica da deglutição na demência frontotemporal [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5162/tde-26082014-111637/
    • Vancouver

      Marin S de MC, Mansur LL. Avaliação fonoaudiológica da deglutição na demência frontotemporal [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5162/tde-26082014-111637/

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