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Aspectos teóricos e práticos envolvidos na elaboração da matriz avaliativa de um serviço de tratamento do tabagismo (2014)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: LOPES, ANA LUCIA MENDES - EE
  • USP Schools: EE
  • Subjects: SAÚDE; PROMOÇÃO DA SAÚDE; TABAGISMO; PESQUISA QUALITATIVA
  • Keywords: health evaluation; health promotion; nursing; qualitative research; tobacco smoking / smoking cessation
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: O tabagismo é um problema crônico e de enfrentamento complexo. A ampliação da legislação, a conscientização da sociedade e a menor aceitação social do tabagismo, aumentaram a procura por serviços de cessação do tabagismo. A avaliação de programas desse tipo é tarefa complexa, considerando os diferentes níveis de intervenção, a diversidade de cenários e atores envolvidos. A avaliação de programas de cessação do tabagismo necessita incorporar ferramentas participativas, capazes de apontar a eficiência do programa, além de fomentar ações de transformação das práticas. Esta pesquisa buscou configurar uma matriz avaliativa capaz de contribuir na organização e autoaprendizagem de serviços dirigidos aos sujeitos em suas tentativas de parar de fumar, captando os diferentes contextos presentes na intervenção, nos cenários e nos atores. As questões da pesquisa foram: Quais são os indicadores que podem apontar o quanto um serviço se aproxima ou se distancia das práticas baseadas em evidências e dos modelos e diretrizes da promoção da saúde? Quais são os elementos que indicam ou não a qualidade de um serviço de tratamento do tabagismo? Objetivos: Desenvolver a matriz de indicadores de um serviço de tratamento do tabagismo. Para tanto buscou-se a) Identificar a percepção de experts, usuários e profissionais sobre serviços de tratamento do tabagismo; b) Caracterizar as práticas e bases de um serviço de cessação do tabagismo; c) Construir o modelo lógico avaliativo desse serviço; c) Formular as bases teóricas e práticas para a construção de matriz avaliativa de indicadores para um serviço de tratamento do tabagismo.Método: Situado no desenho orientado por modelo teórico (theory-driven evaluation) na perspectiva da Promoção da Saúde preconizada por Hartz, o percurso metodológico foi apoiado nas abordagens qualitativas e participativas e na estratégia da pesquisa-ação. O cenário de estudo foi o serviço de cessação do tabagismo de um hospital universitário, no município de São Paulo. Foram sujeitos dessa pesquisa profissionais de referência para o PNCT (experts), profissionais que atuam diretamente no serviço (implicados) e usuários do serviço. A análise e discussão dos achados apoiaram-se na triangulação de dados, correlacionada com a literatura. Resultados: O desfecho desta pesquisa foi o desenvolvimento da matriz avaliativa. Utilizou-se as percepções dos experts, implicados e usuários sobre as dimensões de estrutura, processo e resultado. A legislação, o financiamento, extensão e cobertura, a acessibilidade, as instalações, os recursos humanos, os equipamentos e insumos foram apontados como categorias para estrutura. Na dimensão processo as categorias foram: divulgação e captação, acolhimento e busca ativa, o perfil sócio psicológico dos usuários, a rede de referência e contra referência, o diagnóstico, acompanhamento e as estratégias educativas com base no autocuidado e na redução de danos. No âmbito de resultados os sujeitos pontuaram: a taxa de sucesso na cessação do tabagismo, a regularidade do serviço, a adesão, o respeito à autonomia, a melhora na qualidade de vida e a satisfação do usuário. Conclusão: Conclui-se que a matriz avaliativa construída possui potencial para avaliar a qualidade do serviço e promover o aprendizado institucional e o desenvolvimento pessoal/profissional.Contribui para o movimento de reflexão-ação-reorientação das práticas de cuidado. Ao ampliar a análise para além dos importantes indicadores solicitados pelo Programa Nacional do Controle do Tabagismo, a matriz elaborada dirige-se ao fortalecimento (empowerment) dos envolvidos (profissionais e usuários). Ajuda a estabelecer papéis e responsabilidades na reorientação de aspectos que possam influenciar o desempenho no acesso, acolhida, diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos que desejam parar de fumar.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 06.05.2014
  • Acesso online ao documento

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    EE10200027826T4388(corrigida)
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    • ABNT

      LOPES, Ana Lúcia Mendes; FRACOLLI, Lislaine Aparecida. Aspectos teóricos e práticos envolvidos na elaboração da matriz avaliativa de um serviço de tratamento do tabagismo. 2014.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-05112014-105716/ >.
    • APA

      Lopes, A. L. M., & Fracolli, L. A. (2014). Aspectos teóricos e práticos envolvidos na elaboração da matriz avaliativa de um serviço de tratamento do tabagismo. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-05112014-105716/
    • NLM

      Lopes ALM, Fracolli LA. Aspectos teóricos e práticos envolvidos na elaboração da matriz avaliativa de um serviço de tratamento do tabagismo [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-05112014-105716/
    • Vancouver

      Lopes ALM, Fracolli LA. Aspectos teóricos e práticos envolvidos na elaboração da matriz avaliativa de um serviço de tratamento do tabagismo [Internet]. 2014 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-05112014-105716/