Avaliação da sensibilidade cutânea do retalho perfurante da artéria pudenda interna nas reconstruções perineais (2014)
- Authors:
- Autor USP: COLTRO, PEDRO SOLER - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: NEOPLASIAS RETAIS; SENSIBILIDADE CUTÂNEA; RETALHOS CIRÚRGICOS (INERVAÇÃO;IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA); PERCEPÇÃO TÁTIL; PERÍNEO
- Keywords: Anus neoplasms; Limiar sensorial; Neoplasias do ânus; Neoplasias retais; Pele; Perforator flap/blood supply; Perforator flap/innervation; Períneo; Perineum; Receptores sensoriais; Reconstrução; Reconstruction; Rectal neoplasms; Retalho perfurante/inervação; Retalho perfurante/irrigação sanguínea; Sensação; Sensation; Sensory receptors; Sensory thresholds; Skin; Tato; Touch
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: O tratamento das neoplasias malignas anorretais exige ressecções que podem levar ao surgimento de defeitos perineais extensos. Esses defeitos necessitam de reconstrução que deve ser realizada, preferencialmente, com retalhos. Dentre eles, destacamos o retalho perfurante da artéria pudenda interna, localizado no sulco glúteo, vascularizado por vasos perfurantes cutâneos da artéria pudenda interna, e inervado por ramos do nervo pudendo e do nervo cutâneo femoral posterior. Esse retalho apresenta diversas vantagens em comparação com os outros utilizados para reconstrução perineal, e os dados relacionados à avaliação de sua sensibilidade cutânea são escassos, discrepantes e sujeitos a críticas metodológicas. OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade cutânea do retalho perfurante da artéria pudenda interna após 12 meses da reconstrução perineal em cirurgias de amputação abdominoperineal de reto, e compará-la com a sensibilidade cutânea pré-operatória do sulco glúteo (área doadora do retalho). MÉTODOS: Estudo prospectivo com 25 pacientes submetidos à amputação abdominoperineal de reto por neoplasias malignas anorretais e reconstruídos com o retalho perfurante da artéria pudenda interna de avanço VY bilateral. As modalidades de sensibilidade tátil, dolorosa, térmica e vibratória foram analisadas em quatro áreas do sulco glúteo no pré-operatório e nas quatro áreas correspondentes do retalho A avaliação da sensibilidade tátil foi realizada com o Pressure 12 meses após a cirurgia.Specified Sensory Device(TM) (PSSD(TM)), aparelho que quantifica a pressão aplicada à pele, estática ou em movimento. As outras modalidades de sensibilidade foram analisadas com o método de escolha forçada, utilizando ponta de agulha para sensibilidade dolorosa, contato quente/frio para sensibilidade térmica e diapasão de 128 Hz para sensibilidade vibratória. RESULTADOS: Os limiares de sensibilidade tátil medidos com o PSSD(TM) no retalho perfurante da artéria pudenda interna após 12 meses da reconstrução perineal foram semelhantes aos limiares de sensibilidade tátil no sulco glúteo no pré-operatório, tanto no teste de pressão estática quanto em movimento. A comparação entre esses limiares não apresentou diferença estatisticamente significante, com valores de p superiores a 0,05 nas quatro áreas avaliadas, para ambos os testes. Todos os pacientes apresentaram sensibilidade dolorosa, térmica e vibratória nas quatro áreas testadas, tanto no sulco glúteo no pré-operatório quanto no retalho após 12 meses da cirurgia. CONCLUSÃO: Nas reconstruções perineais após amputação abdominoperineal de reto, espera-se que a sensibilidade cutânea do retalho perfurante da artéria pudenda interna seja mantida
- Imprenta:
- Data da defesa: 22.08.2014
-
ABNT
COLTRO, Pedro Soler. Avaliação da sensibilidade cutânea do retalho perfurante da artéria pudenda interna nas reconstruções perineais. 2014. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-01122014-152200/. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Coltro, P. S. (2014). Avaliação da sensibilidade cutânea do retalho perfurante da artéria pudenda interna nas reconstruções perineais (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-01122014-152200/ -
NLM
Coltro PS. Avaliação da sensibilidade cutânea do retalho perfurante da artéria pudenda interna nas reconstruções perineais [Internet]. 2014 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-01122014-152200/ -
Vancouver
Coltro PS. Avaliação da sensibilidade cutânea do retalho perfurante da artéria pudenda interna nas reconstruções perineais [Internet]. 2014 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-01122014-152200/ - Acute otitis externa because of negative pressure wound therapy applied over the head and ear canal for scalping treatment
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