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Fatores preditivos de resultados desfavoráveis da meniscectomia medial artroscópica em pacientes com mais de 50 anos de idade (2015)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: VIEGAS, ALEXANDRE DE CHRISTO - FM
  • USP Schools: FM
  • Subjects: ARTROSCOPIA; JOELHO; FATORES DE RISCO; MEIA IDADE; IDOSOS; ESTUDOS PROSPECTIVOS; TRATAMENTO (RESULTADOS)
  • Keywords: Aged; Arthroscopy; Artroscopia; Estudos prospectivos; Fatores de risco; Idoso; Joelho; Knee; Medial menisci; Meia-idade; Meniscos mediais; Middle-aged; Prospective studies; Resultado de tratamento; Risk factors; Treatment outcome
  • Language: Português
  • Abstract: A evolução do conhecimento acerca das funções dos meniscos e do tratamento das suas lesões, impulsionada pelo advento da cirurgia artroscópica, consagrou e popularizou a meniscectomia por esta via, por ser uma técnica menos invasiva, com menor morbidade e menores custos hospitalares, a ponto de torná-la, atualmente, a cirurgia ortopédica mais frequentemente realizada no mundo. Embora a maior parte dos pacientes submetidos a esta intervenção cirúrgica tenha resultados favoráveis e resolução rápida dos sintomas, percebe-se que parte considerável dos pacientes, especialmente os mais idosos, não apresenta uma evolução póscirúrgica satisfatória, apresentando piora dos sintomas e, eventualmente, necessitando de nova cirurgia. Partindo da hipótese que em determinados pacientes a meniscectomia, em vez de tratar, precipita e acentua um desequilíbrio biomecânico do joelho, o autor realizou estudo observacional prospectivo não-controlado com 86 pacientes de ambos os gêneros, com idade superior a 50 anos (média de 60,2 ± 7,1 anos), submetidos à meniscectomia artroscópica para tratamento de lesão do menisco medial de natureza degenerativa, com o objetivo de determinar variáveis demográficas, clínicas, anatômicas e cirúrgicas relacionadas aos resultados desfavoráveis. As avaliações funcionais pré e pós-operatórias foram realizadas utilizandose o Índice do KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), aplicado a todos os pacientes antes da cirurgia e 60 meses depois. Após análiseestatística dos resultados obtidos, o autor verificou que 10 fatores podem ser considerados preditivos das meniscectomias mediais artroscópicas neste grupo etário, sendo quatro fatores fortemente associados aos resultados desfavoráveis: lesão da raiz posterior do menisco medial, dor pré-operatória intensa, claudicação antes da cirurgia e tempo decorrido entre o início dos sintomas e a cirurgia; dois fatores foram considerados moderadamente associados aos resultados desfavoráveis: presença de edema de medula óssea na ressonância magnética (RM) préoperatória e duração da cirurgia; quatro fatores foram considerados associados de modo fraco aos resultados desfavoráveis: Índice de Massa Corporal (IMC) >= 30 kg/m2 , varismo do joelho, presença de cisto poplíteo na RM pré-operatória e extensão da ressecção do menisco medial
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 19.02.2015
  • Acesso online ao documento

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    FM2689533-10W4.DB8 SP.USP FM-2 V712fa 2014
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    • ABNT

      VIEGAS, Alexandre de Christo; PÉCORA, José Ricardo. Fatores preditivos de resultados desfavoráveis da meniscectomia medial artroscópica em pacientes com mais de 50 anos de idade. 2015.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2015. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-13052015-104242/ >.
    • APA

      Viegas, A. de C., & Pécora, J. R. (2015). Fatores preditivos de resultados desfavoráveis da meniscectomia medial artroscópica em pacientes com mais de 50 anos de idade. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-13052015-104242/
    • NLM

      Viegas A de C, Pécora JR. Fatores preditivos de resultados desfavoráveis da meniscectomia medial artroscópica em pacientes com mais de 50 anos de idade [Internet]. 2015 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-13052015-104242/
    • Vancouver

      Viegas A de C, Pécora JR. Fatores preditivos de resultados desfavoráveis da meniscectomia medial artroscópica em pacientes com mais de 50 anos de idade [Internet]. 2015 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-13052015-104242/