Avaliação nutricional de pacientes no pré e pós-transplante hepático (2015)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, MARIANA ARRUDA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCM
- Subjects: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL; TRANSPLANTE DE FÍGADO; COMPOSIÇÃO CORPORAL
- Language: Português
- Abstract: A desnutrição, frequentemente encontrada nos pacientes com hepatopatia crônica, candidatos ao transplante hepático, interfere no prognóstico da doença e nos resultados do transplante e está relacionada à baixa ingestão alimentar, à diminuição da capacidade funcional do fígado, e como causa secundária ao hipermetabolismo sistêmico. O objetivo deste estudo foi realizar a avaliação nutricional em pacientes no pré e pós-transplante hepático. MÉTODO: O gasto energético de repouso foi medido por calorimetria indireta e o gasto energético basal foi estimado pela equação de Harris-Benedict. Foram realizadas avaliações antropométrica, de composição corporal e de ingestão alimentar. Os testes estatísticos foram conduzidos considerando nível de significância α=5%. RESULTADO: O peso corporal (p=0,0293), a proporção de sobrepeso/obesidade pelo Índice de Massa Corporal (p=0,0291) e a proporção de hipometabolismo (p=0,0060) foram maiores nos pacientes cirróticos Child-Pugh C. A circunferência muscular do braço (p=0,0329), a área muscular do braço (p=0,0207) e o ângulo de fase (p=0,0093) foram menores nos pacientes com menor tempo de pós-transplante. O Índice de Massa Corporal (p=0,0377), a massa gordurosa (p=0,0140) e as pregas cutâneas subescapular (p=0,0255) e suprailíaca (p=0,0417) foram maiores nos pacientes com maior tempo de transplante. Na comparação entre os grupos pré-transplante, pós-transplante e grupo controle não houve diferença estatística de gasto energético de repouso. Houve maior proporção de desnutridos pelas medidas de área muscular do braço no pós-transplante (p=0,0499). O quociente respiratório (p=0,0152) e o ângulo de fase (p=<0,0001) foram menores nos pacientes cirróticos, e também foi observado balanço energético negativo e menor ingestão energética nestes pacientes (p=0,0156). CONCLUSÃO: O risco nutricional pode ser verificado nos pacientescom doença hepática avançada por meio da baixa ingestão alimentar e do baixo ângulo de fase. Apesar da bioimpedância elétrica não ser um método adequado para avaliar a composição corporal destes pacientes, a medida de ângulo de fase parece ser um promissor indicador do estado nutricional. As medidas antropométricas indicadoras de massa magra diagnosticaram uma alta prevalência de pacientes desnutridos no pré-transplante e no pós-transplante. Parece haver aumento de peso e ganho de massa gorda nos pacientes transplantados, enquanto a recuperação de massa magra ocorre mais lentamente ou apenas de forma parcial. O gasto energético de repouso de pacientes cirróticos não foi estatisticamente diferente dos outros grupos mas, pacientes Child-Pugh C parecem estar mais susceptíveis à diminuição do metabolismo energético. A equação de Harris-Benedict pode ser utilizada para a estimativa do metabolismo energético basal em pacientes cirróticos, mas é prudente utilizar o peso seco para o seu cálculo. O quociente respiratório foi mais baixo em pacientes cirróticos, o que pode indicar depleção de massa muscular esquelética e maior oxidação de lipídios como substrato energético nestes pacientes
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2015
- Data da defesa: 10.02.2015
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ABNT
SILVA, Mariana Arruda. Avaliação nutricional de pacientes no pré e pós-transplante hepático. 2015. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 28 mar. 2024. -
APA
Silva, M. A. (2015). Avaliação nutricional de pacientes no pré e pós-transplante hepático (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Silva MA. Avaliação nutricional de pacientes no pré e pós-transplante hepático. 2015 ;[citado 2024 mar. 28 ] -
Vancouver
Silva MA. Avaliação nutricional de pacientes no pré e pós-transplante hepático. 2015 ;[citado 2024 mar. 28 ]
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