Ver registro no DEDALUS
Exportar registro bibliográfico

Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático (2015)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: BALBINO, VANESSA DA SILVA - FMRP
  • USP Schools: FMRP
  • Subjects: CIRROSE HEPÁTICA; AVALIAÇÃO NUTRICIONAL; COMPOSIÇÃO CORPORAL (AVALIAÇÃO); TRANSPLANTE DE FÍGADO
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: O estado nutricional é preditor de morbidade e mortalidade em doença hepática avançada, que apresenta grande prevalência de subnutrição. A avaliação nutricional representa um desafio, pois alterações inerentes à doença dificultam essa tarefa. Atualmente não há um método de avaliação nutricional único e preciso, nem padrão ouro. Objetivo: Verificar o desempenho do ângulo de fase como indicador de estado nutricional em pacientes pré-transplante hepático e estabelecer um ponto de corte para subnutrição nessa população. Métodos: Delineado como estudo observacional, transversal, composto por dois grupos, cirróticos pré-transplante hepático e controles, ambos foram submetidos à avaliação por circunferência braquial (CB), prega cutânea tricipital (PCT), circunferência muscular do braço (CMB), força muscular por dinamometria ou hand-grip strength (HGS), avaliação nutricional subjetiva global (ANSG) e tiveram o diagnóstico nutricional definido como subnutridos se tivessem essa condição identificada por 2 das 5 técnicas citadas. Foram avaliados ainda AF por bioimpedância elétrica (BIA) e ingestão alimentar por registro alimentar de 3 dias, além da Royal Free Hospital-ANS (RFH-ANS) e classificação da gravidade da doença por Child-Pugh (CP) e MELD dentre os cirróticos. Resultados: Foram avaliados 43 cirróticos e 20 controles, os grupos foram homogêneos quanto à idade, IMC e gênero. Dentre os cirróticos, 86% eram homens, a idade média foi de 56 anos e IMC médio de 26 kg/m2. O álcool foi a causa mais frequente de cirrose (46,5%), 70% foram classificados como CP B e MELD entre 15 e 19. A ingestão energética e proteica dos cirróticos foi significativamente menor do que os controles e ficou abaixo das recomendações. A prevalência de subnutrição entre os cirróticos variou de 0% (IMC) até 77% (RFH-ANS) de acordo com a técnica de classificação isoladautilizada e a concordância entre elas foi baixa. Tiveram diagnóstico final de subnutrição 37% deles. Os homens cirróticos apresentaram CMB e HGS significativamente inferiores aos controles, já as mulheres apresentaram PCT inferior. O AF dos cirróticos foi significativamente menor do que dos controles e se correlacionou negativamente com a gravidade da doença classificada por CP. Houve correlação negativa com estado nutricional avaliado por ANSG e correlação positiva com CB, CMB e HGS. O AF dos cirróticos diagnosticados como subnutridos foi significativamente menor do que dos bem nutridos. O melhor ponto de corte para subnutrição em cirróticos, encontrado pela curva Roc, foi 4,81°. Conclusões: A prevalência de subnutrição pode variar bastante de acordo com cada técnica utilizada isoladamente. Algumas técnicas são mais adequadas para avaliar os homens (CMB e HGS), outras para mulheres (PCT). O AF mostrou-se viável para avaliação nutricional e pacientes cirróticos com AF igual ou abaixo de 4,81° podem ser considerados subnutridos, apesar das limitações do estudo. O AF, sendo também relacionado à gravidade da doença hepática, poderia ser incluído nas avaliações de CP e MELD, para complementá-las
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 14.10.2015

  • Exemplares físicos disponíveis nas Bibliotecas da USP
    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FMRP11200068042Balbino, Vanessa da Silva
    How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      BALBINO, Vanessa da Silva; CASTRO E SILVA JÚNIOR, Orlando de. Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático. 2015.Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015.
    • APA

      Balbino, V. da S., & Castro e Silva Júnior, O. de. (2015). Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.
    • NLM

      Balbino V da S, Castro e Silva Júnior O de. Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático. 2015 ;
    • Vancouver

      Balbino V da S, Castro e Silva Júnior O de. Uso do ângulo de fase na avaliação nutricional de pacientes cirróticos pré-transplante hepático. 2015 ;

    Últimas obras dos mesmos autores vinculados com a USP cadastradas na BDPI: