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Tese

Análise espacial da relação entre indicadores sociais e mortalidade por tuberculose em dois municípios prioritários para o controle da doença (2015)

  • Autor:
  • Autor USP: ARCÊNCIO, RICARDO ALEXANDRE - EERP
  • Unidade: EERP
  • Sigla do Departamento: ERM
  • Subjects: ENFERMAGEM; TUBERCULOSE; MORTALIDADE; CONTROLE DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS
  • Language: Português
  • Abstract: Propôs-se analisar a relação espacial entre indicadores sociais e mortalidade por tuberculose em dois municípios prioritários para o controle da doença. Trata-se de um estudo ecológico em que foram considerados os casos de óbitos, tendo como causa básica a tuberculose (CID A15.0 a A19.9) ocorridos na zona urbana dos municípios de São Luís e Ribeirão Preto, disponíveis no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Inicialmente foi realizada a análise univariada das variáveis sociodemográficas e operacionais dos óbitos investigados. Para construção dos indicadores sociais utilizou-se a análise de componentes principais, sendo selecionados dados das áreas de ponderação de São Luís e das áreas de abrangência do município de Ribeirão Preto, considerando os dados do Censo Demográfico de 2010. Recorreu-se à regressão linear múltipla, pelo método dos mínimos quadrados e à regressão espacial para análise da relação de dependência espacial entre os indicadores sociais e as taxas de mortalidade. A autocorrelação nos resíduos da regressão linear múltipla foi testada por meio do Teste Global de Moran. A geocodificação dos óbitos foi processada no TerraView versão 4.2.2, sendo considerados também nas análises os softwares Arcgis-versão 10.1, Statistica versão 12.0, OpenGeoDa versão 1.0. Para o diagnóstico do melhor modelo de regressão espacial, utilizou-se o teste Multiplicador de Lagrange. Em todos os testes, foi fixado o nível de significância em alfa de 5% (p< 0,05). Foram geocodificados 95% dos óbitos em São Luís e 100% em Ribeirão Preto. Identificou-se respectivamente 193 casos de óbitos por tuberculose pulmonar em São Luís e 50 casos de óbitos por tuberculose de todas as formas em Ribeirão Preto. A maioria dos óbitos se deu em pessoas do sexo masculino tanto em São Luís (n= 142; 73,60%) como Ribeirão Preto (n= 41, 82%); a idade mediana, respectivamente, emSão Luís e Ribeirão Preto foi de 52 anos e 65 anos. A escolaridade dos casos de óbito também foi diferente entre os municípios, prenominando em São Luís pessoas com ensino fundamental completo e médio (n= 114; 59,1%) e em Ribeirão Preto com ensino fundamental (n=12; 24,0%). Na construção dos indicadores sociais, duas novas variáveis surgiram para São Luís e três em Ribeirão Preto, apresentando respectivamente variância total de 73,07% e 79,6%. Em São Luís, a primeira componente (56,75%) foi denominada indicador de equidade social e a segunda (16,32%), indicador de iniquidade social. Em Ribeirão Preto, as componentes formadas foram denominadas respectivamente de indicadores de riqueza (46,2%), de iniquidade social (18,8%) e equidade social (14,6%). Na modelagem para verificar relação espacial entre os indicadores sociais e a mortalidade, observou-se que o indicador de iniquidade social foi estatisticamente significativo (p =0,002) sendo o Erro Espacial o melhor modelo explicativo da mortalidade por TB em São Luís, com o valor de λ (lâmbda) estimado em 0,49 e significativo (p=0,032). Em Ribeirão Preto, verificou-se que a equidade social foi indicador estatisticamente significativo (p=0,0013) com relação negativa a mortalidade, sendo o Modelo da Defasagem Espacial o melhor método para testar a dependência espacial, com valor de ρ (rho) estimado em 0,53 e altamente significativo (p = 0,0014). O estudo contribuiu no avanço do conhecimento de que a mortalidade por tuberculose é um evento socialmente determinado, assim as áreas identificadas no estudo devem ser priorizadas em termos de investimento em políticas públicas e proteção social
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 00.00.2015
    • How to cite
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    • ABNT

      ARCÊNCIO, Ricardo Alexandre. Análise espacial da relação entre indicadores sociais e mortalidade por tuberculose em dois municípios prioritários para o controle da doença. 2015. Tese (Livre Docência) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. . Acesso em: 19 abr. 2024.

    • APA

      Arcêncio, R. A. (2015). Análise espacial da relação entre indicadores sociais e mortalidade por tuberculose em dois municípios prioritários para o controle da doença (Tese (Livre Docência). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto.

    • NLM

      Arcêncio RA. Análise espacial da relação entre indicadores sociais e mortalidade por tuberculose em dois municípios prioritários para o controle da doença. 2015 ;[citado 2024 abr. 19 ]

    • Vancouver

      Arcêncio RA. Análise espacial da relação entre indicadores sociais e mortalidade por tuberculose em dois municípios prioritários para o controle da doença. 2015 ;[citado 2024 abr. 19 ]

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