Onicomicose em pacientes dialíticos e transplantados renais: prevalência, etiologia e perfil de suscetibilidade a antifúngicos em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (2016)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS FILHO, ANTONIO MARQUES DOS - IMT
- Unidade: IMT
- Subjects: UNHAS; HEMODIÁLISE; TRANSPLANTE DE RIM; ANTIFÚNGICOS
- Language: Português
- Abstract: Onicomicose é uma infecção crônica das unhas provocadas por fungos. É a doença mais comum das unhas em todo o mundo e constitui cerca de metade de todas as alterações ungueais em indivíduos imunocompetentes e imunossuprimidos. Nos últimos anos, vários estudos tem demonstrado aumento na prevalência de onicomicose. Esse aumento pode ser atribuído a diversos fatores, incluindo o aumento da expectativa de vida, e propagação do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Nesse sentido, o número de pacientes renais crônicos vem aumentando em todo mundo. No entanto, a literatura relata poucos estudos sobre a prevalência e as características das onicomicoses nestes pacientes. Diante disso, nossos objetivos foram determinar a prevalência, etiologia e perfil de suscetibilidade das onicomicoses provenientes de pododáctilos de pacientes dialíticos (DL), receptores de transplante renal (RTR) e pacientes grupo controle. Foram examinados 510 pacientes, sendo 336 provenientes da Unidade de Transplante Renal (149 DL e 187 RTR), e 174 pacientes do Ambulatório de Clínica Geral, sem histórico de doença associada à imunossupressão (Grupo controle). Os isolados foram identificados por testes fenotípicos e moleculares. O perfil de suscetibilidade foi realizado pelo método de microdiluição em caldo frente aos fármacos fluconazol, itraconazol, voriconazol e terbinafina. A prevalência de onicomicose foi de 23,4% vi nos pacientes DL e 23,0% nos RTR, significativamente maior que no grupo controle (13,2%). Nos pacientes DL, onicomicose foi associada com diabetes, mas não com o tempo de diálise e sexo. Nos pacientes RTR, onicomicose foi mais prevalente em homens, mas não houve associação com duração do transplante, diabetes e protocolo de tratamento imunossupressor.Trichophyton rubrum foi a agente mais prevalente (45,9%), seguido por T. mentagrophytes (24,5%) e Candida parapsilosis (18%). Todos antifúngicos foram eficazes frente aos isolados de dermatófitos, sendo terbinafina o mais eficiente. Os isolados de C. parapsilosis foram todos sensíveis aos quatro antifúngicos de acordo com os atuais “end-points”. Nossos achados permitiram concluir que pacientes renais (DL e RTR) tem risco aumentado de desenvolver onicomicose. Nossos dados também revelaram que a etiologia e a suscetibilidade das espécies isoladas são comparáveis aos encontrados em outros grupos de pacientes não renais descritos na literatura.
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.08.2016
-
ABNT
SANTOS FILHO, Antonio Marques dos. Onicomicose em pacientes dialíticos e transplantados renais: prevalência, etiologia e perfil de suscetibilidade a antifúngicos em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2016. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. . Acesso em: 03 jun. 2024. -
APA
Santos Filho, A. M. dos. (2016). Onicomicose em pacientes dialíticos e transplantados renais: prevalência, etiologia e perfil de suscetibilidade a antifúngicos em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Santos Filho AM dos. Onicomicose em pacientes dialíticos e transplantados renais: prevalência, etiologia e perfil de suscetibilidade a antifúngicos em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2016 ;[citado 2024 jun. 03 ] -
Vancouver
Santos Filho AM dos. Onicomicose em pacientes dialíticos e transplantados renais: prevalência, etiologia e perfil de suscetibilidade a antifúngicos em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2016 ;[citado 2024 jun. 03 ]
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
