Distrator osteossuportado na expansão cirúrgica da maxila (2016)
- Authors:
- Vieira, Domingos Augusto Alonso
- Curvêllo, Victor Prado - Universidade de São Paulo (USP)
- Freitas, Karina Maria Salvatore de - Universidade de São Paulo (USP)
- Cançado, Rodrigo Hermont - Universidade de São Paulo (USP)
- Oliveira, Thais Marchini de
- Valarelli, Fabricio Pinelli - Universidade de São Paulo (USP)
- Autor USP: VALARELLI, THAIS MARCHINI DE OLIVEIRA - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: CIRURGIA BUCAL; MAXILA; ORTODONTIA; OSTEOTOMIA
- Language: Português
- Abstract: A correção da deficiência esquelética transversal da maxila nos pacientes adultos é vista como um grande desafio pelos ortodontistas. Convencionalmente, os parafusos expansores são ancorados nos dentes posteriores. Os dentes e os tecidos adjacentes podem sofrer efeitos colaterais e grandes sequelas, principalmente em pacientes com problemas periodontais. Este trabalho teve como objetivo relatar o tratamento de um paciente adulto com mordida cruzada bilateral utilizando a técnica de osteotomia tipo Le Fort I associada ao uso do distrator osteossuportado. Esses distratores são posicionados diretamente no osso palatino durante o procedimento cirúrgico com a finalidade de direcionar as forças aplicadas e minimizar as injúrias causadas pelo protocolo de expansão. No exame clínico intrabucal, foi diagnosticada uma má-oclusão classe III de subdivisão direita com mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior bilateral e sobressaliência acentuada. A expansão maxilar foi realizada em ambiente hospitalar. O parafuso de fixação do distrator foi fixado entre as raízes dos dentes 14 e 15, 24 e 25 com parafuso de 14 mm. O distrator utilizado foi o Smile 3 Distractor (Titamed). Iniciou-se a osteotomia tipo Le Fort I liberando os pilares caninos, zigomáticos e pterigomaxilares bilateralmente, e seguiu-se com a liberação da sutura maxilar. Após cinco dias da cirurgia, iniciou-se a ativação do distrator: 0,3 mm de manhã e 0,3 mm à noite. Ao atingir a sobrecorreção da mordida cruzada (12 mm neste caso), travou-se a movimentação do parafuso. Aguardou-se um período de seis meses, onde obteve-se o reparo ósseo na região da sutura maxilar. No período de estabilidade da expansão e formação óssea, iniciou-se a colagem dos acessórios ortodônticos para alinhamento e nivelamento dentário.O paciente apresentava recessões generalizadas nos dentes posteriores, diagnosticadas previamente ao procedimento de expansão. O uso dos distratores convencionais dentossuportados, levaria à sequelas indesejáveis ao periodonto. A técnica escolhida foi a expansão cirúrgica junto com o uso do distrator osteossuportado. O aparelho propicia uma expansão mais segura e previsível, quando comparada com os métodos tradicionais sendo, desta forma, uma boa opção para o profissional que deseja corrigir a deficiência transversal do paciente sem correr os riscos de se obter movimentações dentárias indesejadas, e aumentar os danos periodontais. A expansão esquelética ou expansão palatal rápida assistida cirurgicamente, com o uso do distrator osteossuportado é, sem dúvida, a melhor opção de tratamento para os casos de histórico de problemas periodontais.
- Imprenta:
- Publisher: Sociedade Paulista de Ortodontia
- Publisher place: São Paulo
- Date published: 2016
- Source:
- Conference titles: Congresso Brasileiro de Ortodontia - Orto2016-SPO
-
ABNT
VIEIRA, Domingos Augusto Alonso et al. Distrator osteossuportado na expansão cirúrgica da maxila. 2016, Anais.. São Paulo: Sociedade Paulista de Ortodontia, 2016. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Vieira, D. A. A., Curvêllo, V. P., Freitas, K. M. S. de, Cançado, R. H., Oliveira, T. M. de, & Valarelli, F. P. (2016). Distrator osteossuportado na expansão cirúrgica da maxila. In Anais: coletânea de trabalhos científicos apresentados no 20º Congresso Brasileiro de Ortodontia. São Paulo: Sociedade Paulista de Ortodontia. -
NLM
Vieira DAA, Curvêllo VP, Freitas KMS de, Cançado RH, Oliveira TM de, Valarelli FP. Distrator osteossuportado na expansão cirúrgica da maxila. Anais: coletânea de trabalhos científicos apresentados no 20º Congresso Brasileiro de Ortodontia. 2016 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Vieira DAA, Curvêllo VP, Freitas KMS de, Cançado RH, Oliveira TM de, Valarelli FP. Distrator osteossuportado na expansão cirúrgica da maxila. Anais: coletânea de trabalhos científicos apresentados no 20º Congresso Brasileiro de Ortodontia. 2016 ;[citado 2024 abr. 24 ] - Tratamento cirúrgico ou compensatório: a importância do exame clínico do paciente como fator determinante
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