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Estudo das equações de referência dos parâmetros de função pulmonar em repouso e ao exercício em amostra de idosos hígidos da população brasileira (2016)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: NASCIMENTO, JULIANA MARTINS ROCHA DO - FM
  • USP Schools: FM
  • Sigla do Departamento: MCP
  • Subjects: ENVELHECIMENTO; VALORES SOCIAIS; ESPIROMETRIA; CAPACIDADE EXPIRATÓRIA; TESTE DE ESFORÇO
  • Keywords: Aging; Exercise test; Plethysmography whole body; Pletismografia total; Pulmonary diffusion capacity; Reference values; Spirometry
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: A diferenciação entre saúde e doença do sistema respiratório torna-se mais difícil devido à tendência de envelhecimento populacional e da necessidade de identificação das alterações próprias da senescência. Os testes de função pulmonar constituem ferramentas clínicas importantes para avaliação respiratória e sua interpretação está baseada em equações de referência derivadas de amostra de indivíduos saudáveis, que podem não expressar adequadamente o comportamento nesta faixa etária específica, dada a reduzida representatividade de indivíduos idosos nos estudos que postularam tais equações. Objetivo: Verificar a acurácia das equações de referência disponíveis para testes de função pulmonar e cardiopulmonar de esforço em relação aos valores obtidos em amostra de indivíduos idosos hígidos e o impacto clínico na interpretação funcional baseada nestas equações. Metodologia: Estudo prospectivo observacional transversal, com voluntários saudáveis, com idade igual ou superior a 65 anos, não tabagistas, urbanos. Em uma única visita, foram coletados dados demográficos, antropométricos e clínicos, seguidos da realização de provas de função pulmonar em repouso (espirometria, medidas de volumes pulmonares e difusão) e do teste cardiopulmonar de exercício máximo (TCPE). Os resultados obtidos foram comparados com os valores esperados de acordo com equações de referência rotineiramente utilizadas para a interpretação (teste-T pareado e avaliação de concordância pelo diagrama deBland-Altman) e a frequência de casos fora das faixas previstas foi determinada. Novas equações de referência foram geradas por regressão linear múltipla. Resultados: Foram incluídos 95 indivíduos (55 mulheres), com idade (anos) 75 ± 6 (feminino) e 74±6 (masculino). Caracterizou-se diferença significativa entre as médias dos parâmetros de função pulmonar em repouso observados e previstos por pelo menos 2 das 3 equações testadas para CVF, VEF1, CPT, VR e difusão para ambos os sexos. O mesmo ocorreu para os parâmetros funcionais ao exercício (carga e VO2 no pico do esforço) para 3 de 4 equações testadas. Não houve homogeneidade de um autor específico em predizer com melhor acurácia os valores observados na amostra testada para todos os parâmetros funcionais em ambos os sexos. A frequência de classificação de parâmetros fora das faixas de referência foi elevada para todas as equações avaliadas. Novas equações de referência foram apresentadas a partir dos dados obtidos. Conclusões: A utilização das equações de referência existentes apresentou aplicabilidade limitada à amostra de idosos saudáveis estudada, gerando elevados índices de valores sub e superestimados, potencialmente comprometendo a sensibilidade e especificidade dos testes. Foram derivadas equações idade-específicas para uma amostra de idosos suadáveis brasileiros, visando contemplar as mudanças fisiológicas nesta faixa etária
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 19.12.2016
  • Acesso online ao documento

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    BibliotecaCód. de barrasNúm. de chamada
    FM2802696-10W4.DB8^SP.USP^FM-2^N193es^2017
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    • ABNT

      NASCIMENTO, Juliana Martins Rocha do; SALGE, João Marcos; TERRA FILHO, Mario. Estudo das equações de referência dos parâmetros de função pulmonar em repouso e ao exercício em amostra de idosos hígidos da população brasileira. 2016.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-01032017-135429/ >.
    • APA

      Nascimento, J. M. R. do, Salge, J. M., & Terra Filho, M. (2016). Estudo das equações de referência dos parâmetros de função pulmonar em repouso e ao exercício em amostra de idosos hígidos da população brasileira. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-01032017-135429/
    • NLM

      Nascimento JMR do, Salge JM, Terra Filho M. Estudo das equações de referência dos parâmetros de função pulmonar em repouso e ao exercício em amostra de idosos hígidos da população brasileira [Internet]. 2016 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-01032017-135429/
    • Vancouver

      Nascimento JMR do, Salge JM, Terra Filho M. Estudo das equações de referência dos parâmetros de função pulmonar em repouso e ao exercício em amostra de idosos hígidos da população brasileira [Internet]. 2016 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-01032017-135429/

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