Avaliação da força muscular, capacidade funcional, qualidade de vida e nutrição de pacientes cirróticos em lista para transplante hepático (2017)
- Authors:
- Autor USP: AMARO, RITA DE CÁSSIA VIANNA PASSARELLI - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: CIRROSE HEPÁTICA; TRANSPLANTE DE FÍGADO; CAPACIDADE FUNCIONAL; QUALIDADE DE VIDA; FORÇA MUSCULAR
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A cirrose é a doença hepática mais comum, responsável por alterações sistêmicas e metabólicas, como o comprometimento da função pulmonar, ascite, encefalopatia hepática, icterícia, perda de massa e da função muscular, alterações nutricionais e redução na qualidade de vida. O transplante hepático é o tratamento indicado para pacientes com cirrose crônica em estágio avançado e os pacientes são atacados em lista de espera de acordo com o escore de gravidade Meld. Objetivo: Avaliar a força muscular respiratória e periférica, a capacidade funcional, a qualidade de vida e o estado nutricional de pacientes cirróticos em lista para transplante de fígado e correlacionar as variáveis envolvidas na avaliação ao índice musculoesquelético, que infere a presença de sarcopenia. Método: Sessenta pacientes foram atacados em dois grupos. Grupo A: pacientes com Meld < 15 (25 pacientes) e o grupo B pacientes com Meld >15 (35 pacientes). A capacidade funcional foi avaliada pelo teste de caminhada de 6 minutos (TC6'), a força muscular respiratória pela pressão inspiratória e expiratória máxima (Pimáx e Pemáx), a força muscular periférica pela dinamometria (isocinético dos flexores e extensores de joelho) e a sarcopenia pela tomografia computadorizada de abdômen no nível da terceira e quarta vértebras lombares (L3-L4). O questionário CLDQ-BR (Chronic Liver Disease Questionnaire) foi utilizado para avaliar a qualidade de vida. Os resultados foram expressos como média±DP. Foram utilizados o teste de Mann-Whitney para comparação entre os grupos e o coeficiente de correlação de Spearman para correlação das variáveis com o IME e foram consideradas como significantes as diferenças associadas a p<0,05. Resultados: Os pacientes do grupo A apresentaram melhor desempenho em todas as avaliações realizadas, mas apenas a avaliação da Pimáx (A: -89±49,43cmH2O vs B: -69±24,63cm H2O; p=0,034), da força (pico de torque a 60°/seg; extensão perna direita: A: 119,1±42,87Nm vs B: 94,30±30,77Nm; p=0,011/ extensão perna esquerda: A:115±39,80 Nm vs B: 97,50±31,22 Nm; p 0,035/ flexão perna direita: A: 46,30±19,76 Nm vs B: 32,40±13,55 Nm; p 0,006/ flexão perna esquerda A: 44,60±17,11 Nm vs B: 37,60±12,59Nm; p=0,007) e endurance (pico de torque a 180°/seg; extensão perna direita: A: 82,60±28,76Nm vs B: 60,30±20,00Nm; p=0,013/ extensão perna esquerda: A:77,90±27,78Nm vs B: 63,20±21,37Nm; p=0,035/ flexão perna direita: A: 43,50±13,59Nm vs B: 32,90±12,20Nm; p=0,003/flexão perna esquerda A: 45,50±14,34Nm vs B: 31,80±12,86Nm; p=0,004) dos músculos flexores e extensores do joelho, da qualidade de vida (A: 4,92±6,05pontos vs B: 3,94±1,17pontos; p=0,017) e uma das variáveis da avaliação nutricional, a medida a latero-lateral (A:3,38±0,59cm vs B: 3,10±0,05cm; p=0,095) do músculo psoas direito, apresentaram-se significantemente maiores no grupo A em relação ao B. E, apenas as variáveis envolvidas na avaliação da força (pico de torque a 60°/seg: extensão perna direita: r=0,36; p=0,004/ extensão perna esquerda r=0,34; p 0,006/ flexão perna direita r=0,35; p=0,004/ flexão perna esquerda r=0,36; p=0,004) e endurance (pico de torque a 180°/seg: extensão perna direita r=0,39; p=0,007/ extensão perna esquerda r=0,35; p=0,004/ flexão perna direita r=0,28; p=0,02/ flexão perna esquerda r=0,31; p=0,01) dos músculos flexores e extensores do joelho, apresentaram correlação com o índice musculoesquelético p<0,05. Conclusão: Os pacientes cirróticos em lista de espera para transplante de fígado apresentaram diminuição da força da musculatura respiratório, da força e endurance da musculatura periférica e da qualidade de vida. E, a diminuição da força e da endurance dos músculos periféricos está correlacionada à presença de sarcopenia
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2017
- Data da defesa: 10.03.2017
-
ABNT
PASSARELLI, Rita de Cássia Vianna. Avaliação da força muscular, capacidade funcional, qualidade de vida e nutrição de pacientes cirróticos em lista para transplante hepático. 2017. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Passarelli, R. de C. V. (2017). Avaliação da força muscular, capacidade funcional, qualidade de vida e nutrição de pacientes cirróticos em lista para transplante hepático (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. -
NLM
Passarelli R de CV. Avaliação da força muscular, capacidade funcional, qualidade de vida e nutrição de pacientes cirróticos em lista para transplante hepático. 2017 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Passarelli R de CV. Avaliação da força muscular, capacidade funcional, qualidade de vida e nutrição de pacientes cirróticos em lista para transplante hepático. 2017 ;[citado 2024 abr. 24 ]
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
