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Estudo randomizado comparativo entre nutrição parenteral precoce e tardia em pacientes com câncer submetidos à  cirurgia gastrointestinal eletiva: estudo clínico, randomizado e controlado (2018)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: MARQUES, PATRICIA CAMARGO - FM
  • USP Schools: FM
  • Sigla do Departamento: MCG
  • Subjects: NUTRIÇÃO PARENTERAL; NEOPLASIAS GÁSTRICAS; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS DO SISTEMA DIGESTÓRIO; ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO RANDOMIZADO; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
  • Keywords: Cancer; Early and late nutrition; Gastrointestinal surgery; Parenteral nutrition; Randomized study
  • Language: Português
  • Abstract: Objetivos: O objetivo do estudo foi avaliar comparativamente a incidência de complicações pós-operatórias em pacientes cirúrgicos submetidos a diferentes estratégias de nutrição parenteral: Precoce vs. Tardia. Desenho: Estudo fase IV de superioridade, unicêntrico, prospectivo e randomizado. Local: Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil. Participantes: Adultos, com idade maior ou igual a dezoito anos, portadores de neoplasia gastrointestinal (esôfago, estômago e/ou intestino), metastática ou não, submetidos à cirurgia oncológica eletiva não paliativa. Intervenção: Os pacientes foram randomizados em dois grupos para nutrição parenteral precoce ou tardia. No grupo Precoce, a nutrição parenteral total era iniciada no segundo dia de pós-operatório e, no grupo Tardio, os pacientes recebiam nutrição parenteral a partir do 7º dia de pós-operatório. Os pacientes e os analisadores de desfechos desconheciam o grupo de tratamento. A análise foi feita de acordo com intenção de tratar. Desfecho primário: Desfecho composto de complicações pós-operatórias em 30 dias incluindo complicações respiratórias, cardiovasculares, renais, neurológicas, infecciosas e cirúrgicas. Desfechos secundários: Os desfechos secundários foram mortalidade em 30 dias, necessidade de unidade de terapia intensiva, tempo total de internação na unidade de terapia intensiva e no hospital, readmissão na unidade de terapia intensiva, tempo de ventilação mecânica, tempo de uso de vasopressores, disfunção hepática ereinternação hospitalar. Resultados: No período de 08 de maio de 2013 a 07 de outubro de 2017, foram analisados para elegibilidade 658 pacientes, tendo sido randomizados 167 para o grupo nutrição parenteral Precoce e 168 pacientes para o grupo nutrição parenteral Tardia. Em 30 dias, o grupo Precoce apresentou 46 complicações (27,5%) e o grupo Tardio apresentou 68 complicações (40,5%) [Intervalo de confiança 95% da diferença entre os grupos - 12,9 (-22,7 a -2,8), p=0,013]. Em relação aos desfechos secundários, não houve diferenças entre os grupos. Conclusão: Em pacientes com câncer submetidos à cirurgia gastrointestinal eletiva, a estratégia nutricional parenteral Precoce foi superior à nutricional parenteral Tardia na prevenção de complicações pós-operatórias. Registro: www.clinicaltrials.gov: NCT0183 9617
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 25.04.2018
  • Acesso online ao documento

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    • ABNT

      MARQUES, Patricia Camargo; HAJJAR, Ludhmila Abrahão. Estudo randomizado comparativo entre nutrição parenteral precoce e tardia em pacientes com câncer submetidos à  cirurgia gastrointestinal eletiva: estudo clínico, randomizado e controlado. 2018.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-02082018-120921/ >.
    • APA

      Marques, P. C., & Hajjar, L. A. (2018). Estudo randomizado comparativo entre nutrição parenteral precoce e tardia em pacientes com câncer submetidos à  cirurgia gastrointestinal eletiva: estudo clínico, randomizado e controlado. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-02082018-120921/
    • NLM

      Marques PC, Hajjar LA. Estudo randomizado comparativo entre nutrição parenteral precoce e tardia em pacientes com câncer submetidos à  cirurgia gastrointestinal eletiva: estudo clínico, randomizado e controlado [Internet]. 2018 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-02082018-120921/
    • Vancouver

      Marques PC, Hajjar LA. Estudo randomizado comparativo entre nutrição parenteral precoce e tardia em pacientes com câncer submetidos à  cirurgia gastrointestinal eletiva: estudo clínico, randomizado e controlado [Internet]. 2018 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-02082018-120921/

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