Estudo prospectivo sobre os aspectos cognitivos e neuropsiquiátricos dos pacientes com Doença de Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda (2018)
- Authors:
- Autor USP: FONOFF, FERNANDA MARA COLUCCI - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MNE
- Subjects: PERSONALIDADE; DOENÇA DE PARKINSON; COGNIÇÃO; ESTIMULAÇÃO CEREBRAL; DEPRESSÃO; ANSIEDADE; SINAIS E SINTOMAS
- Keywords: Parkinson's disease
- Language: Português
- Abstract: A doença de Parkinson (DP) é uma enfermidade neurodegenerativa, crônica e progressiva, que compromete a funcionalidade dos circuitos córtico-basais modulatórios, desencadeando manifestações motoras. Adicionalmente, a deficiência dopaminérgica na DP afeta alças não-motoras dos circuitos fronto-estriatais. Como resultado, tais pacientes frequentemente apresentam distúrbios neuropsiquiátricos como depressão, ansiedade, alteração do sono, delírio, alucinações, transtorno do controle dos impulsos, e traços distintos de personalidade. Estas alterações , apesar de descritas na literatura, ainda são sub-diagnosticadas na prática clínica. Entre os diversos tipos de tratamento para a DP, encontra-se a estimulação cerebral profunda que visa a melhora clínica de manifestações cardinais: tremor, braquicinesia e rigidez motora. No entanto, o efeito da estimulação cerebral profunda sobre as alterações neuropsiquiátricas ainda é pouco estudada, assim como as possíveis alterações de personalidade. O objetivo deste estudo foi obter dados do perfil cognitivo, neuropsiquiátrico e da personalidade do grupo de pacientes com DP antes e após o procedimento de estimulação cerebral profunda bilateral do núcleo subtalâmico; e correlacionar com a medição dopaminérgica e a escala de manifestação motora da doença de Parkinson com o quadro cognitivo, personalidade e alterações psiquiátricas. Foram avaliados 3 grupos em duas etapas: grupo 1, com 33 pacientes com DP operados, em avaliação pré e um ano após o procedimento cirúrgico; grupo 2, com 14 pacientes com DP não-operados, em 2 avaliações com 1 ano de intervalo; grupo 3, com 36 voluntários saudáveis. Os grupos de pacientes com DP estão pareados por idade, escolaridade, sexo, levodopa dose equivalente, uso de agonista dopaminérgico desempenho cognitivo, por tempo de doença e pelo estágio da doença. O grupo de pacientes com DP operados apresentou melhora significativade alterações depressivas (p=0,004), de ansiedade (p<0,000), das alterações obsessivo-compulsivas (p<0,000), dos comportamentos de impulsividade em atenção (p=0,010) e melhora na quantidade de respostas perseverantes em teste de função executiva. Porém houve discreta redução da pontuação do rastreio cognitivo, que pode estar relacionado à própria evolução da doença. Não foram observadas alterações significativas na personalidade. Conclui-se que o tratamento cirúrgico por meio de estimulação cerebral profunda pode contribuir para a melhora das alterações de depressão, ansiedade e obsessivo-compulsivas e não imprime alterações na personalidade dos mesmos
- Imprenta:
- Data da defesa: 18.05.2018
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ABNT
FONOFF, Fernanda Mara Colucci. Estudo prospectivo sobre os aspectos cognitivos e neuropsiquiátricos dos pacientes com Doença de Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. . Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Fonoff, F. M. C. (2018). Estudo prospectivo sobre os aspectos cognitivos e neuropsiquiátricos dos pacientes com Doença de Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Fonoff FMC. Estudo prospectivo sobre os aspectos cognitivos e neuropsiquiátricos dos pacientes com Doença de Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda. 2018 ;[citado 2024 abr. 24 ] -
Vancouver
Fonoff FMC. Estudo prospectivo sobre os aspectos cognitivos e neuropsiquiátricos dos pacientes com Doença de Parkinson submetidos a estimulação cerebral profunda. 2018 ;[citado 2024 abr. 24 ]
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