Avaliação dos nebulizadores utilizados na fibrose cística: protocolo e padronização de um método alternativo - um estudo de equivalência (2018)
- Authors:
- Autor USP: AQUINO, EVANIRSO DA SILVA - IMT
- Unidade: IMT
- Subjects: FIBROSE CÍSTICA; COMPRESSORES PNEUMÁTICOS; AEROSSOL
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: O tratamento da fibrose cística (FC) envolve o uso de medicamentos fornecidos através de nebulizadores e seu funcionamento adequado é essencial. OBJETIVOS: Avaliar o desempenho de nebulizadores a jato utilizados por pacientes com FC e comparar dois manômetros para avaliação dos compressores. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, de avaliação dos nebulizadores usados pelos pacientes com FC da Associação Mineira de Assistência a Mucoviscidose. Os pacientes trouxeram compressores (Proneb Ultra®) e nebulizadores (Pari LC plus®) para avaliação. O desempenho do compressor foi avaliado por medidas de pressão operacional através dos manômetros PARI PG101® (PARI GmbH, Starnberg, Alemanha) e FSA analógico (Famabras, Itaquaquecetuba, Brasil).As variáveis de eficiência do nebulizador foram: O débito de volume nebulizado (DVN), taxa de oferta da medicação (TOR) e volume residual (VR) foram calculados por diferenças de peso de cada nebulizador após 10 minutos de nebulização de solução salina (2,5ml). O diâmetro médio de massa da partícula (DMM) foi calculado através da equação proposta por Standaert et al. A análise estatística incluiu o pacote R (v.2.15) e MINITAB, com alfa=0,05. O coeficiente Kappa foi calculado para avaliar concordância de valores entre os equipamentos, e curva ROC construída para calcular o valor aferido no manômetro FSA com melhor sensibilidade/especificidade, utilizando o manômetro PARI PG101® como referência. A associação entre valores de pressão, DVN, TOR e VR foi calculada pela correlação de Spearman.RESULTADOS: Avaliados 146 sistemas com tempo mediano de uso de 32(12-60) meses±36 meses. Cinquenta e sete (39%) não funcionaram adequadamente, com valores pressóricos inferiores à metade da referência. Os sistemas com funcionamento inadequado comprometeram as variáveis de eficiência dos nebulizadores A concordância entre os diferentes métodos de avaliação de acordo com a classificação; com funcionamento adequado e inadequado através do coeficiente Kappa foi 0,81(IC95%- 0,65-0,97), p<0,001. Na avaliação da sensibilidade e especificidade foi observado o ponto de corte de 23,5 PSI no manômetro FSA mostrou sensibilidade=99% e especificidade=79% (p<0,001). Houve associação significativa entre DVN, VR e pressões aferidas. CONCLUSÕES: Uma proporção significativa dos sistemas de nebulização não funcionou adequadamente. As variáveis de eficiência da nebulização estavam comprometidas indicando que a pressão gerada no compressor é um aspecto crítico na eficiência do tratamento. O método alternativo da avaliação dos compressores se apresentou adequado para ser utilizado nos compressores utilizados no tratamento da FC.
- Imprenta:
- Data da defesa: 05.10.2018
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ABNT
AQUINO, Evanirso da Silva. Avaliação dos nebulizadores utilizados na fibrose cística: protocolo e padronização de um método alternativo - um estudo de equivalência. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. . Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Aquino, E. da S. (2018). Avaliação dos nebulizadores utilizados na fibrose cística: protocolo e padronização de um método alternativo - um estudo de equivalência (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. -
NLM
Aquino E da S. Avaliação dos nebulizadores utilizados na fibrose cística: protocolo e padronização de um método alternativo - um estudo de equivalência. 2018 ;[citado 2024 abr. 23 ] -
Vancouver
Aquino E da S. Avaliação dos nebulizadores utilizados na fibrose cística: protocolo e padronização de um método alternativo - um estudo de equivalência. 2018 ;[citado 2024 abr. 23 ]
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