Impacto do envelhecimento populacional no atendimento de emergência (2018)
- Authors:
- Autor USP: GOMES, JOãO CARLOS PEREIRA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCM
- Subjects: SERVIÇO HOSPITALAR DE EMERGÊNCIA; SERVIÇOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA; DEMOGRAFIA; IDOSOS; PESQUISA PARTICIPANTE; AVALIAÇÃO DE RESULTADOS (CUIDADOS DE SAÚDE)
- Keywords: Aged demography; Emergency medical services; Emergency services hospital; Estudo observacional; Observational study; Outcome assessment (health care)
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O estrato da população com 60 anos ou mais está crescendo mais rapidamente do que grupos etários mais jovens em todo o mundo. Há um aumento desproporcional nas visitas de idosos aos serviços médicos de emergência (SME), com taxas mais altas de resultados adversos. Objetivos: Descrever as características sociodemográficas do usuário do SME de um hospital terciário e investigar diferenças nos desfechos por sexo e idade. Desenho: Estudo analítico observacional transversal. Fonte de dados: Dados administrativos eletrônicos de saúde (2009 a 2013). Local do estudo: Pronto-Socorro do Instituto Central do Hospital das Clínicas, São Paulo, Brasil. Participantes: 222.387 adultos que visitaram o serviço de emergência terciária uma ou mais vezes durante o período. Métodos: As principais variáveis categóricas foram sexo, ano e faixa etária, que incluiu "adultos jovens": 18 a 39 anos; "adultos maduros": 40-59; "idosos jovens": 60-79; e "muito idosos": 80- 109. As variáveis contínuas foram idade, tempo de internação e tempo de permanência na UTI. Os desfechos foram hospitalização, estadia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e óbito. Análise estatística: Calculamos a estatística descritiva; em seguida, construímos modelos lineares mistos generalizados (GLMM) para cada desfecho e estimamos as razões de chances (odds ratios - OR) com intervalo de confiança de 95% para as variáveis categóricas independentes. O nível de significância foi estabelecido em 5%, com correção de Bonferroni. Resultados: Analisamos 333.028 atendimentos consecutivos nãoprogramados no SME. A proporção dos atendimentos atribuídos aos adultos jovens diminuiu anualmente (44,4% para 38,2%), enquanto a de pessoas com 60 anos ou mais aumentou (24,1% para 29,9%). Os OR para internação, internação em UTI e mortalidade associada a idosos foram 3,49 (IC 95% = 3,15-3,87), 1,27 (1,15-1,39) e 5,93 (5,29-6,66) respectivamente, tendo como referência adultos jovens. O sexo masculino foi discretamente associado a hospitalização (OR= 1.37, IC 95%=1,30-1,44) e a mortalidade (OR=1.14, IC 95%=1,07-1,21). O tempo de permanência na UTI e o tempo de internação não diferiram entre os grupos etários. Conclusões: Entre 2009 e 2013, diminuiu a proporção de visitas dos adultos jovens no SME, enquanto a das pessoas com 60 anos ou mais cresceu. As taxas de hospitalização e de mortalidade aumentaram com a idade em ambos os sexos. A idade é um fator de risco relevante para hospitalização e mortalidade, mas não para internação em UTI. Os muito idosos correm maior risco e demandam estratificação adicional em subgrupos
- Imprenta:
- Data da defesa: 03.12.2018
-
ABNT
GOMES, João Carlos Pereira. Impacto do envelhecimento populacional no atendimento de emergência. 2018. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-28022019-100750/. Acesso em: 12 maio 2024. -
APA
Gomes, J. C. P. (2018). Impacto do envelhecimento populacional no atendimento de emergência (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-28022019-100750/ -
NLM
Gomes JCP. Impacto do envelhecimento populacional no atendimento de emergência [Internet]. 2018 ;[citado 2024 maio 12 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-28022019-100750/ -
Vancouver
Gomes JCP. Impacto do envelhecimento populacional no atendimento de emergência [Internet]. 2018 ;[citado 2024 maio 12 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-28022019-100750/
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
