Osteonecrose dos maxilares associada exclusivamente ao antiangiogênico Pazopanibe: um novo problema? (2021)
- Authors:
- USP affiliated authors: LARA, VANESSA SOARES - FOB ; SANTOS, PAULO SERGIO DA SILVA - FOB ; FERRARI, CAROLINA RUIS - FOB ; CAMINHA, RAQUEL D'AQUINO GARCIA - FOB ; SIMPIONE, GUILHERME - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: OSTEONECROSE; MAXILAR; NEOPLASIAS RENAIS; METÁSTASE NEOPLÁSICA
- Language: Português
- Abstract: Homem, 59 anos, encaminhado ao cirurgião-dentista pelo Oncologista por queixa de disfagia e disgeusia. Paciente com câncer de células renais (diagnostico há 2 anos) e tratamento inicial de nefrectomia total com evolução em 1 ano para metástase pulmonar e renal. Realizou-se terapia de 3° linha com antiangiogênico Pazopanibe 800mg, 1x/dia. Ao exame clínico notou-se doença periodontal generalizada na região anterior inferior com supuração associada e osso exposto sem supuração na região do dente 25 (tempo de início do Pazopanibe: 7 meses com histórico de exodontia há 70 dias). Na tomografia computadorizada de feixe cônico, observou-se áreas hiperdensas difusas entremeadas por áreas hipodensas próximas ao rebordo alveolar, sugestivas de sequestro ósseo. O diagnóstico presuntivo foi de Osteonecrose dos Maxilares Associada ao uso de Medicamentos (OMAM), estágio 2 (AOOMS). Realizou-se sequestrectomia, ressecção dos tecidos necróticos subjacentes até a presença de osso sangrante, fixação de membrana de LPRF com sutura e fechamento completo da região além da prescrição de bochecho com Clorexidina a 0,12%/3x/dia e Amoxicilina 500mg/3x/dia/7dias. O exame histopatológico revelou tecido ósseo com osteoplastos vazios, biofilme microbiano e intenso infiltrado inflamatório. Com a associação entre os exames clínico/tomográfico/histopatológico, o diagnóstico final foi de OMAM. Após 45 dias notou se novo fragmento ósseo exposto com drenagem purulenta via sulco gengival, sem dor associada e realizou-se sequestrectomia, prescrição de Amoxicilina + Clavulanato de Potássio (14 dias) e manutenção do bochecho com Clorexidina. Após 20 dias observou se a região sem sinais de infecção e acompanhamento por 5 meses. Não há na literatura artigos que relatem OMAM associada exclusivamente ao Pazopanibe e este pode ser um novo problema na clínica odontológica.Portanto, o conhecimento do risco de OMAM associada ao Pazopanibe é de extrema importância, assim como o diagnóstico e intervenção precoce.
- Imprenta:
- Publisher: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo
- Publisher place: Bauru
- Date published: 2021
- Source:
- Conference titles: COB - Congresso Odontológico de Bauru "Profa. Dra. Daniela Gamba Garib Carreira"
-
ABNT
FERRARI, Carolina Ruis et al. Osteonecrose dos maxilares associada exclusivamente ao antiangiogênico Pazopanibe: um novo problema? 2021, Anais.. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2021. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/29ca3730-d87d-435a-a45e-b7ce62d16ba9/3083424.pdf. Acesso em: 16 maio 2024. -
APA
Ferrari, C. R., Caminha, R. D. 'A. G., Simpione, G., Lara, V. S., & Santos, P. S. da S. (2021). Osteonecrose dos maxilares associada exclusivamente ao antiangiogênico Pazopanibe: um novo problema? In Anais. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/29ca3730-d87d-435a-a45e-b7ce62d16ba9/3083424.pdf -
NLM
Ferrari CR, Caminha RD'AG, Simpione G, Lara VS, Santos PS da S. Osteonecrose dos maxilares associada exclusivamente ao antiangiogênico Pazopanibe: um novo problema? [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2024 maio 16 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/29ca3730-d87d-435a-a45e-b7ce62d16ba9/3083424.pdf -
Vancouver
Ferrari CR, Caminha RD'AG, Simpione G, Lara VS, Santos PS da S. Osteonecrose dos maxilares associada exclusivamente ao antiangiogênico Pazopanibe: um novo problema? [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2024 maio 16 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/29ca3730-d87d-435a-a45e-b7ce62d16ba9/3083424.pdf - Medication-related osteonecrosis of the jaw associated with pazopanib monotherapy
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