Associação da sonolência excessiva diurna com a adesão medicamentosa ao tratamento anti-hipertensivo no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto ELSA-Brasil (2022)
- Authors:
- Autor USP: AIELO, ALINE NOGUEIRA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-20012023-120701
- Subjects: ADESÃO À MEDICAÇÃO; APNEIA DO SONO TIPO OBSTRUTIVA; HIPERTENSÃO
- Keywords: Adesão à medicação; Apneia obstrutiva do sono; Hipertensão; Hypertension, Excessive daytime sleepiness; Medication adherence; Sleep apnea obstructive; Sleep duration
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma conhecida causa de mortalidade cardiovascular. A adesão ao tratamento anti-hipertensivo é essencial para o sucesso da terapia e redução dos riscos atribuídos a esta importante condição clínica. Dentre as potencias causas de má adesão, os distúrbios de sono (como a apneia obstrutiva do sono [AOS], curta duração do sono [CDS], a sonolência excessiva diurna [SED] e a insônia) podem ter algum papel na adesão medicamentosa devido à potencial relação do sono de má qualidade e o impacto no desempenho da memória e da cognição. No entanto, a evidência na literatura do potencial impacto dos distúrbios de sono na adesão medicamentosa ainda é muito escassa. Objetivos: Avaliar a associação entre a AOS, CDS, SED e a insônia na adesão ao tratamento anti- hipertensivo na população de participantes do estudo ELSA-Brasil. Métodos: Participantes adultos de ambos os sexos com diagnóstico prévio de HAS e tratamento anti-hipertensivo (em uso de pelo menos uma classe de anti-hipertensivo) realizaram avaliação clínica, poligrafia domiciliar (Embletta GoldTM) por uma noite e actigrafia de pulso (Actiwatch2TM) por sete dias para determinar a presença de AOS e a duração do sono de forma objetiva, respectivamente. A AOS foi definida por um índice de apneia/hipopneia 15 eventos/hora e a CDS como média de duração de sono 0 no referido questionário. Realizamos uma regressão logística para analisar a associação independente entre as variáveis dosono e a irregular/má adesão medicamentosa nesses participantes e análise de mediação utilizando as variáveis que potencialmente poderiam explicar estas associações. Resultados: Foram analisados 411 participantes com HAS em uso de tratamento anti-hipertensivo (idade média: 54±8, 47% homens). A irregular/má adesão foi observada em 62% da amostra. Comparado aos participantes com boa adesão (pontuação=0), os participantes com irregular/má adesão apresentaram maior frequência de SED (35,9 vs. 46,1%; p=0,043), menor frequência de nível educacional além do ensino médio (50,6 vs. 40%; p= 0,035) e menor renda per capita (R$ 2.043,70 vs. R$ 1.610,40; p=0,007). Não foi observada diferença significativa para a presença da AOS (50,6 vs. 47,5%; p=0,530), CDS (24,4 vs. 29%; p=0,303) e insônia (12,8 vs. 13,3%; p=0,881). A regressão logística evidenciou que participantes com menor renda (OR: 1,74; 95% IC: 1,01-3), raça diferente de branca (OR: 1,80; 95% IC: 1,15-2,82) e SED (OR: 1,63; 95% IC: 1,05-2,53) foram as variáveis independentemente associadas com irregular/má adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Com relação à análise de mediação, a SED exerceu um efeito de mediação da variável obesidade abdominal em relação à irregular/má adesão ao tratamento anti- hipertensivo. Conclusão: Em uma coorte de participantes com HAS, a SED, mas não a AOS, a CDS e a insônia, foi associada com irregular/má adesão à terapia anti-hipertensiva. A presença de obesidade abdominal parece ter uma açãoindireta sobre a adesão medicamentosa mediada pela SED
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- Data da defesa: 13.09.2022
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
AIELO, Aline Nogueira. Associação da sonolência excessiva diurna com a adesão medicamentosa ao tratamento anti-hipertensivo no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto ELSA-Brasil. 2022. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-20012023-120701/. Acesso em: 03 jun. 2024. -
APA
Aielo, A. N. (2022). Associação da sonolência excessiva diurna com a adesão medicamentosa ao tratamento anti-hipertensivo no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto ELSA-Brasil (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-20012023-120701/ -
NLM
Aielo AN. Associação da sonolência excessiva diurna com a adesão medicamentosa ao tratamento anti-hipertensivo no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto ELSA-Brasil [Internet]. 2022 ;[citado 2024 jun. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-20012023-120701/ -
Vancouver
Aielo AN. Associação da sonolência excessiva diurna com a adesão medicamentosa ao tratamento anti-hipertensivo no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto ELSA-Brasil [Internet]. 2022 ;[citado 2024 jun. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-20012023-120701/ - Accuracy of global and/or regional anthropometric measurements of adiposity in screening sleep apnea: the ELSA-Brasil cohort
- Interactions between obstructive sleep apnea and sleep duration with subclinical atherosclerosis evaluated by coronary calcium score: cross-sectional data from ELSA-Brasil study
- Self-reported versus actigraphy-assessed sleep duration in the ELSA-Brasil study: analysis of the short/long sleep duration reclassification
- Prevalence and predictors of under or overestimation sleep duration in adults: The ELSA-Brasil study
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2022.tde-20012023-120701 (Fonte: oaDOI API)
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