Fatores de risco para óbito perinatal em gestantes de alto risco de um hospital terciário de Curitiba-PR: estudo caso-controle (2022)
- Authors:
- Autor USP: SZYHTA, CARLA CAROLINE - FSP
- Unidade: FSP
- DOI: 10.11606/T.6.2022.tde-09032023-160212
- Subjects: MORTALIDADE PERINATAL; MORTALIDADE NEONATAL; BEBÊ PREMATURO; GRAVIDEZ DE ALTO RISCO; SAÚDE MATERNO-INFANTIL; FATORES DE RISCO
- Keywords: Mortalidade Neonatal Precoce; Morte Perinatal; Prematuridade
- Language: Português
- Abstract: O óbito perinatal é aquele que ocorre entre a 22ª semana de gestação e o sexto dia completo de vida após o nascimento, de forma a abranger o óbito fetal e o óbito neonatal precoce. A mortalidade perinatal é um importante indicador de saúde materno-infantil, e é impactado pelas condições socioeconômicas e de assistência ao binômio mãe-feto durante o pré-natal, parto e nos primeiros dias de pós-parto. O objetivo deste trabalho foi identificar fatores de risco para o óbito perinatal, por meio da análise de características sociodemográficas, maternas, características da gestação e do feto em um hospital universitário de referência na cidade de Curitiba-PR. Trata-se de um estudo caso-controle com dados obtidos dos prontuários hospitalares de 316 óbitos perinatais e 316 controles, do período de 2013 a 2017. Foi realizada análise de regressão logística múltipla com base em um modelo teórico hierarquizado. No manuscrito 1, foram estudados os 316 casos e 316 controles. Os principais resultados obtidos foram o aumento do risco de óbito perinatal em mães com tipo sanguíneo B (OR=2,82; IC95%: 1,07-7,43), que não realizaram pré-natal (OR=30,78; IC95%: 4,23-224,29), em conceptos com malformações congênitas (OR=63,90; IC95%: 27,32-149,48), nascidos com menos de 28 (OR=24,21; IC95%: 1,10-531,81) e entre 28-31 semanas de gestação (OR=6,03; IC95%: 1,34- 27,17) e peso ao nascer abaixo de 1.000g (OR=51,94; IC95%: 4,31-626,46), entre 1.000-1.499g (OR=11,17; IC95%: 2,29-54,41)e entre 1.500-2.499g (OR=2,75; IC95%: 1,25-6,06). Estes resultados mostram que as variáveis que expressam a viabilidade fetal - idade gestacional e peso ao nascer - juntamente com as malformações congênitas são determinantes para o desfecho óbito perinatal. No manuscrito 2 foi dada ênfase aos óbitos neonatais precoces, de forma que foram estudados 133 casos e 316 controles. Os principais resultados obtidos foram o aumento do risco de óbito neonatal precoce em recém-nascidos de mães com desfecho adverso em gestação anterior (OR=9,01; IC95%: 2,14-37,94), extremamente prematuros (OR=463,85; IC95%: 39,57-5437,72) e muito prematuros (OR=14,30; IC95%: 2,95-69,32), pequenos para a idade gestacional (OR=4,50; IC95%: 1,49-13,60), com malformação congênita (OR=44,53; IC95%: 13,57-146,07), que apresentaram pontuação menor que 7 na escala de Apgar no quinto minuto de vida (OR=50,44; IC95%: 13,89-183,21) e necessitaram de intervenção médica com realização de três ou mais procedimentos terapêuticos após o nascimento (OR=12,18; IC95%: 1,90-78,19). A análise destes resultados mostra o papel central da prematuridade na mortalidade neonatal precoce. Os resultados desta tese destacam a importância da realização de um pré-natal de qualidade, com atenção ao histórico obstétrico materno e ao tipo sanguíneo da mãe. O acompanhamento da gestação permite identificar condições maternas e fetais que representam perigo para o desfecho gestacional, e que podem ter seus efeitos minimizados com uma atençãoadequada
- Imprenta:
- Data da defesa: 18.10.2022
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
SZYHTA, Carla Caroline. Fatores de risco para óbito perinatal em gestantes de alto risco de um hospital terciário de Curitiba-PR: estudo caso-controle. 2022. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6141/tde-09032023-160212/. Acesso em: 01 jun. 2024. -
APA
Szyhta, C. C. (2022). Fatores de risco para óbito perinatal em gestantes de alto risco de um hospital terciário de Curitiba-PR: estudo caso-controle (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6141/tde-09032023-160212/ -
NLM
Szyhta CC. Fatores de risco para óbito perinatal em gestantes de alto risco de um hospital terciário de Curitiba-PR: estudo caso-controle [Internet]. 2022 ;[citado 2024 jun. 01 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6141/tde-09032023-160212/ -
Vancouver
Szyhta CC. Fatores de risco para óbito perinatal em gestantes de alto risco de um hospital terciário de Curitiba-PR: estudo caso-controle [Internet]. 2022 ;[citado 2024 jun. 01 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6141/tde-09032023-160212/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2022.tde-09032023-160212 (Fonte: oaDOI API)
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