Cirurgia robótica em tumor renal intraparenquimatoso (2021)
- Authors:
- USP affiliated authors: NARDI, AGUINALDO CESAR - FOB ; COELHO, RAFAEL FERREIRA - FM ; GUALBERTO, IGOR JOSE NOGUEIRA - FOB ; KIJIMA, FELIPE JUN - FOB ; QUEVEDO, GIOVANNA NEY - FOB ; CAVALCANTE, JEAN SOUSA - FOB ; SANTOS, PLINIO TAKASHI KARUBI PALAVICINI - FOB ; CLEMENTE, RANGEL NAVES - FOB
- Unidades: FOB; FM
- Subjects: ESTUDO DE CASO; NEOPLASIAS RENAIS; ROBÓTICA
- Language: Português
- Abstract: 1. Introdução Desde a introdução da ultrassonografia (US) na prática clínica, os tumores renais são diagnosticados cada vez mais em estágios iniciais, antes dos sintomas clínicos como a “tríade clássica” (massa palpável, hematúria e dor lombar) descrita no passado¹. Para esses tumores, o tratamento preferencial é cirúrgico, e nos casos avançados, a imunoterapia tem levado a um aumento considerável da sobrevida. Em relação ao tratamento cirúrgico, existem 3 tipos de cirurgia: a nefrectomia radical, a nefrectomia parcial e a enucleação de tumor. Todas apresentam taxas de sobrevida e mortalidade semelhantes, porém a enucleação do tumor apresenta melhores resultados pós-operatório em relação às outras duas técnicas². Porém, com os avanços tecnológicos e o surgimento da cirurgia robótica, a realização da enucleação de tumor através dessa inovação, propiciou uma melhor abordagem de modo minimamente invasivo, como será relatado nesse caso. 2. Objetivo Relatar um caso de uma enucleação de tumor intraparenquimatoso renal através de cirurgia robótica utilizando ultrassom intraoperatório. 3. Relato de caso L.K, 65 anos, sexo feminino, durante tratamento de diverticulite aguda foi encontrado, ao acaso, no exame de US uma lesão renal sólida de aproximadamente 2 cm em região mesorenal esquerda (figura I). Após ser encaminhada ao urologista, foi solicitada uma tomografia computadorizada (TC) de abdome total que confirmou lesão intraparenquimatosa de 2,5 cm, sem linfonodomegalia, com a artéria renal bífida em que um dos ramos cursava próximo ao tumor. A cápsula renal apresentava-se íntegra (figura II e III). A partir desse exame complementar foi indicado tratamento cirúrgico por via robótica, com auxílio de um US intra operatório, que facilitou a localização e ressecção do tumor. Após a retirada do tumor, o rim foi reconstruído como fio de sutura Caprofyl-3.0. O período de clampeamento da artéria renal foi de 16 minutos, após o desclampeamento da artéria, foi testada a função renal por meio da injeção de verde de indocianina, a qual demonstrou boa perfusão renal. A paciente recebeu alta no primeiro dia pós-operatório. 4. Conclusão O desenvolvimento tecnológico na área da medicina tem importância significativa na abordagem de cirurgias de alta complexidade, como mostra esse caso. Pela localização do tumor, as terapias minimamente invasivas, como cirurgia robótica e o US intra operatório são ferramentas que visam menor agressão ao paciente e melhor qualidade de vida pós cirurgia3,4,5.
- Imprenta:
- Publisher: CONGRESSE.ME
- Publisher place: Macaé
- Date published: 2021
- Source:
- Título do periódico: Anais
- Conference titles: JORMED - Jornada da Medicina USP Bauru
-
ABNT
GUALBERTO, Igor José Nogueira et al. Cirurgia robótica em tumor renal intraparenquimatoso. 2021, Anais.. Macaé: CONGRESSE.ME, 2021. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/68a5304d-14e9-4439-808c-c91b6427c82e/3124116.pdf. Acesso em: 12 jun. 2024. -
APA
Gualberto, I. J. N., Kijima, F. J., Quevedo, G. N., Cavalcante, J. S., Santos, P. T. K. P., Clemente, R. N., et al. (2021). Cirurgia robótica em tumor renal intraparenquimatoso. In Anais. Macaé: CONGRESSE.ME. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/68a5304d-14e9-4439-808c-c91b6427c82e/3124116.pdf -
NLM
Gualberto IJN, Kijima FJ, Quevedo GN, Cavalcante JS, Santos PTKP, Clemente RN, Nardi AC, Souza BF, Coelho RF. Cirurgia robótica em tumor renal intraparenquimatoso [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2024 jun. 12 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/68a5304d-14e9-4439-808c-c91b6427c82e/3124116.pdf -
Vancouver
Gualberto IJN, Kijima FJ, Quevedo GN, Cavalcante JS, Santos PTKP, Clemente RN, Nardi AC, Souza BF, Coelho RF. Cirurgia robótica em tumor renal intraparenquimatoso [Internet]. Anais. 2021 ;[citado 2024 jun. 12 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/68a5304d-14e9-4439-808c-c91b6427c82e/3124116.pdf - Osteomielite da sínfise púbica: uma complicação incomum após prostatectomia radical assistida por robô
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