Desafios do diagnóstico e tratamento de lesão extensa em mandíbula (2021)
- Authors:
- USP affiliated authors: SANT ANA, EDUARDO - FOB ; CONSOLARO, ALBERTO - FOB ; SANTOS, PAULO SERGIO DA SILVA - FOB ; ABELLANEDA, LETÍCIA MEDEIROS - FOB ; MANZANO, BRENA RODRIGUES - FOB ; CARVALHO, CAROLINE GOMES - FOB
- Unidade: FOB
- Subjects: PATOLOGIA BUCAL; MANDÍBULA; DIAGNÓSTICO; AMELOBLASTOMA
- Language: Português
- Abstract: Diversas lesões extensas acometem a mandíbula, como o ameloblastoma (AMB) que está presente, principalmente, na região posterior. O AMB é o segundo tumor odontogênico mais comum e se apresenta de diversos tipos tornando necessária uma análise histopatológica para o diagnóstico final e condutas adequadas. Este trabalho visa relatar o caso clínico de uma mulher de 19 anos, encaminhada para avaliação de aumento de volume do lado esquerdo (LE) da mandíbula. Relatou dor e aumento de volume na região há 6 meses, cessado com analgésico prescrito por cirurgião-dentista de unidade básica de saúde e foi encaminhada para o serviço onde foi feita marsupialização, que levou a redução de volume e dor, e a análise histopatológica revelou AMB folicular. Ao exame físico (EF) extraoral observou-se aumento de volume levemente endurecido e sintomatologia à palpação na região do ângulo da mandíbula LE. Ao EF intraoral, notou-se cicatriz e aumento de volume no fundo de sulco e face lingual, de coloração normal na região dos dentes 37 e 38, ausentes; dente 36 laterovertido e sem mobilidade, saburra lingual e papilite. Logo, optou-se por realizar uma tomografia computadorizada de feixe cônico que revelou imagem hipodensa associada a áreas mais hiperdensas, se estendendo do dente 36 até o ângulo da mandíbula e envolvendo o dente 38 distalizado e não irrompido, notou-se expansão da cortical óssea vestibular e lingual, e rompimento da tábua óssea na região retromolar. Diante dessas características clínicas, imaginológicas e hipótese de tumor benigno, foi realizado enucleação, osteotomia periférica do osso envolvido na lesão, exodontia do 36 e 38 e sutura da mucosa no periósteo. Foi prescrito antimicrobiano (ATM) sistêmico, anti-inflamatório, analgésico, solução de clorexidina a 0, 12% (CLX) para irrigação e orientação pós-operatórias.O material obtido pela biópsia excisional foi analisado histopatologicamente, revelando tecido conjuntivo fibroso permeado por ilhotas de células epiteliais na periferia hialinizadas e constituídas por células colunares do tipo pré-ameloblastos e no centro por células estrelares e/ou escamosas permeadas por micro-cavidades císticas, e componentes epiteliais com forma cordonal e não insular, predominando cavidade na lesão, caracterizando padrão cístico. Após essa análise o diagnóstico final foi de AMB unicístico. No pós-operatório de 7 dias, a paciente relatou dor, dificuldade para se alimentar, halitose, necrose superficial e restos alimentares na região da lesão, o que levou à conduta de irrigação e manutenção do uso de CLX e ATM. Após 28 dias, observou-se bom aspecto e cicatrização, ausência de sintomatologia e redução importante do edema na região. A última consulta foi adiada devido à pandemia da COVID-19. Concluímos que determinar o diagnóstico final com análise histopatológica de toda a lesão, associado a condutas adequadas, é importante para o melhor prognóstico e direciona os acompanhamentos dos indivíduos com ameloblastoma.
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2021
- Source:
- Título do periódico: Anais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo
- ISSN: 1980-8801
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 37, 2021
- Conference titles: Jornada Odontológica de Ribeirão Preto Prof. Dr. Geraldo Aleixo Passos
-
ABNT
ABELLANEDA, Leticia Medeiros et al. Desafios do diagnóstico e tratamento de lesão extensa em mandíbula. 2021, Anais.. Ribeirão Preto: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, 2021. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/def51933-fee9-4be2-b255-2cb8fdc39ffc/3133753.pdf. Acesso em: 21 maio 2024. -
APA
Abellaneda, L. M., Manzano, B. R., Carvalho, C. G., Sant Ana, E., Consolaro, A., & Santos, P. S. da S. (2021). Desafios do diagnóstico e tratamento de lesão extensa em mandíbula. In Anais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (Vol. 37). Ribeirão Preto: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/def51933-fee9-4be2-b255-2cb8fdc39ffc/3133753.pdf -
NLM
Abellaneda LM, Manzano BR, Carvalho CG, Sant Ana E, Consolaro A, Santos PS da S. Desafios do diagnóstico e tratamento de lesão extensa em mandíbula [Internet]. Anais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2021 ; 37[citado 2024 maio 21 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/def51933-fee9-4be2-b255-2cb8fdc39ffc/3133753.pdf -
Vancouver
Abellaneda LM, Manzano BR, Carvalho CG, Sant Ana E, Consolaro A, Santos PS da S. Desafios do diagnóstico e tratamento de lesão extensa em mandíbula [Internet]. Anais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. 2021 ; 37[citado 2024 maio 21 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/def51933-fee9-4be2-b255-2cb8fdc39ffc/3133753.pdf - Mulher de 81 anos com tumor odontogênico queratocístico
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