Avaliação da independência funcional em pacientes com neoplasia encefálica da área motora submetidos ao tratamento cirúrgico (2023)
- Authors:
- Autor USP: CORREIA, MAYLA PEREIRA SANTANA GONÇALVES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2023.tde-10052023-121838
- Subjects: CÓRTEX MOTOR; NEUROCIRURGIA; QUALIDADE DE VIDA
- Keywords: Brain neoplasms; Functional status; Motor cortex; Motricity; Neurosurgery; Quality of life
- Language: Português
- Abstract: Introdução: As neoplasias encefálicas na região perirrolândica podem causar uma gama de déficits motores que podem impactar a independência funcional e qualidade de vida do indivíduo. Apesar da remoção cirúrgica do tumor aumentar a sobrevida global, o procedimento está associado a riscos inerentes podendo causar alterações neurológicas temporárias e até mesmo definitivas. Objetivo: Comparar a independência funcional de pacientes com neoplasias encefálicas na proximidade de área motora antes e após três meses da remoção cirúrgica. Método: Trata-se de um estudo prospectivo observacional que avaliou 39 pacientes submetidos à ressecção de tumores cerebrais na proximidade da área motora ou relacionados ao trato corticoespinhal. A cirurgia obedeceu ao conceito da máxima ressecção segura do tumor, com foco na preservação da funcionalidade. As avaliações foram realizadas em três momentos: no período pré-operatório (T1), no pós-operatório (T2), e após 90 a 150 dias de seguimento (T3). Utilizamos o índice de Barthel (IB) para medir a independência funcional, juntamente com a Karnosfsky Performance Status e Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status. A motricidade foi avaliada com os seguintes instrumentos: Escala de Fugl-Meyer, Trunk Control Test, Timed Up and Go Test, Escala modificada de Ashworth, Medical Research Council Muscle Strength Grading, Functional Ambulation Categories e, por fim, a medida de força de preensão manual com dinamômetro Jamar. Aferimos a qualidadede vida com o questionário World Health Organization Quality of Life - Abbreviated Form (WHOQOL BREF) e a espiritualidade com o Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Spiritual Well-Being Scale (FACIT-sp). Resultados: 30 pacientes (77%) concluíram o protocolo. A amostra foi composta por 51% indivíduos do sexo masculino, com idade média de 52 (±14,5) anos. O hemisfério direito (59%) e lobo frontal (69%) foram mais afetados. Lesões primárias ocorreram em 68% dos casos, sendo o glioblastoma a histologia mais prevalente (48%). Entre as metástases, o sítio primário mais comum foi mama (33%). Em relação ao desfecho primário, a média do IB foi 77,6 (±29,3) no T1 e 87,2 (±21,64) no T3. Apesar do incremento de 10,2 pontos no seguimento, não houve significância estatística (p=0,36), e ambos os escores médios denotam um grau moderado de dependência na categorização do IB. Não houve diferença significativa na comparação pré e pós-operatória nas avaliações de motricidade, qualidade de vida e espiritualidade. Conclusão: A funcionalidade dos pacientes com neoplasia encefálica relacionada a área motora tratados cirurgicamente não apresentou mudança significativa. Entretanto, observou-se uma tendência de melhora na avaliação pós-operatória tardia (+10,2 pontos) quando comparada à aferição pré-operatória. A motricidade, qualidade de vida e espiritualidade dos indivíduos também não foram afetadas pelo procedimento cirúrgico na comparação pré e pós-operatória, o que sugere que acirurgia foi segura e capaz de preservar funcionalmente os pacientes
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- Data da defesa: 11.01.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
CORREIA, Mayla Pereira Santana Gonçalves. Avaliação da independência funcional em pacientes com neoplasia encefálica da área motora submetidos ao tratamento cirúrgico. 2023. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-10052023-121838/. Acesso em: 23 maio 2024. -
APA
Correia, M. P. S. G. (2023). Avaliação da independência funcional em pacientes com neoplasia encefálica da área motora submetidos ao tratamento cirúrgico (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-10052023-121838/ -
NLM
Correia MPSG. Avaliação da independência funcional em pacientes com neoplasia encefálica da área motora submetidos ao tratamento cirúrgico [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-10052023-121838/ -
Vancouver
Correia MPSG. Avaliação da independência funcional em pacientes com neoplasia encefálica da área motora submetidos ao tratamento cirúrgico [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-10052023-121838/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2023.tde-10052023-121838 (Fonte: oaDOI API)
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