Método para determinação dos parâmetros sagitais e ponto de inflexão da coluna vertebral (2022)
- Authors:
- Autor USP: DELGADO, ADIMILSON DOS SANTOS - BIOENGENHARIA
- Unidade: BIOENGENHARIA
- Sigla do Departamento: Programa Interunidades em Bioengenharia: EESC/FMRP/IQSC-USP
- DOI: 10.11606/D.82.2022.tde-09102023-114435
- Subjects: COLUNA VERTEBRAL; CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRAL; CIRURGIA ORTOPÉDICA; TÓRAX
- Keywords: Alinhamento sagital; Cifose torácica; Lordose lombar; Parâmetros espinopélvicos; Parâmetros vertebrais; Ponto de inflexão
- Language: Português
- Abstract: A análise paramétrica para programação cirúrgica da coluna vertebral, desde os trabalhos iniciais de Roussouly, baseia-se em parâmetros anatômicos, predominantemente estáticos. No entanto, reconheceu-se desde o início, a necessidade da inclusão de parâmetros funcionais, que refletissem as mudanças dinâmicas da coluna vertebral, de forma a minimizar os erros nos cálculos das cirurgias de coluna vertebral. Assim, o objetivo deste estudo é o desenvolvimento de um novo método de análise paramétrica baseado no ponto de inflexão como parâmetro funcional. A metodologia desenvolvida partiu do cálculo do modelo matemático da coluna vertebral pela interpolação dos centroides dos corpos vertebrais, identificando a posição zero da curvatura do modelo correspondente ao ponto de inflexão. Validou-se o software por meio de um Raio-X de coluna panorâmica construído computacionalmente com parâmetros espinopélvicos padrões determinados, comparados aos resultados da análise paramétrica feita por três juízes utilizando o método proposto e o software Surgimap. Pelo teste de Bland-Altman avaliou-se a concordância entre os métodos. Demonstrou-se, também, a vantagem do novo método em relação ao tradicional, por meio de uma simulação computacional dos erros de marcação, avaliando-se como o viés do usuário afeta os resultados da cifose torácica e lordose lombar. Três juízes aplicaram o novo método fazendo a marcação dos Raio-X de 10 pacientes assintomáticos, por duas vezes, com intervalo mínimo deuma semana, analisando-se a concordância pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). As curvaturas fisiológicas, cifose torácica e lordose lombar, foram medidas pelo software usando-se parâmetros anatômicos a partir dos platôs vertebrais, e parâmetros funcionais a partir da perpendicular à curvatura da coluna no ponto de inflexão. Demonstrou-se que o ponto de inflexão nem sempre coincide com o referencial anatômico pré-determinado da coluna. Constatou-se que o platô da vértebra não é o local mais adequado para a medição das curvaturas fisiológicas, uma vez que pequenas alterações na posição da marcação alteram significativamente o ângulo medido. Por outro lado, os resultados dos ângulos de cifose torácica e lordose lombar, calculados a partir da normal ao modelo da coluna no ponto de inflexão, apresentaram uma variabilidade expressivamente menor, sendo menos sensíveis ao viés do usuário. Portanto, a nova metodologia apresentada representa a coluna de uma forma mais próxima à real, o que poderia colaborar com a minimização dos erros nos cálculos das cirurgias de coluna vertebral
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- Publisher place: São Carlos
- Date published: 2022
- Data da defesa: 16.12.2022
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
DELGADO, Adimilson dos Santos. Método para determinação dos parâmetros sagitais e ponto de inflexão da coluna vertebral. 2022. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Carlos, 2022. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-09102023-114435/. Acesso em: 03 jun. 2024. -
APA
Delgado, A. dos S. (2022). Método para determinação dos parâmetros sagitais e ponto de inflexão da coluna vertebral (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Carlos. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-09102023-114435/ -
NLM
Delgado A dos S. Método para determinação dos parâmetros sagitais e ponto de inflexão da coluna vertebral [Internet]. 2022 ;[citado 2024 jun. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-09102023-114435/ -
Vancouver
Delgado A dos S. Método para determinação dos parâmetros sagitais e ponto de inflexão da coluna vertebral [Internet]. 2022 ;[citado 2024 jun. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-09102023-114435/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.82.2022.tde-09102023-114435 (Fonte: oaDOI API)
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