Efeitos da perda de peso sobre o perfil lipídico plasmático e transferência de lípides para lipoproteínas de alta densidade (HDL) em obesos grau III após um ano do tratamento cirúrgico da obesidade (2023)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, WILSON PASCOALINO CAMARGO DE - FCF
- Unidade: FCF
- Sigla do Departamento: FBC
- DOI: 10.11606/T.9.2023.tde-13112023-102423
- Subjects: CIRURGIA BARIÁTRICA; OBESIDADE MÓRBIDA; LIPOPROTEÍNAS HDL
- Keywords: Bariatric surgery; Cirurgia bariátrica; High-density lipoprotein; Lipid transfer; Lipoproteínas de alta densidade; Morbed obesity; Obesidade mórbida; Transferência de lípides
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A obesidade resulta do balanço calórico positivo entre energia ingerida e o gasto energético diário. Além de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, a obesidade pode levar a dislipidemias, o que contribui para o aumento do risco cardiovascular. A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais efetivo para a obesidade grau III. A perda de peso resultante da cirurgia está associada a mudanças favoráveis no risco cardiovascular, remissão da dislipidemia e de outras comorbidades. Objetivos: Avaliar os efeitos da perda de peso pela cirurgia bariátrica sobre o perfil lipídico e transferência de lípides para a lipoproteína de alta densidade (HDL) em obesos grau III e comparar após o tratamento cirúrgico, os parâmetros lipídicos e as transferências de lípides para HDL destes pacientes com os valores dos indivíduos eutróficos e obesos grau I. Métodos: Foram avaliados 15 pacientes obesos grau III (IMC ≥40kg/m2), com idade de 34-56 anos, selecionados na Unidade de Cirurgia Bariátrica e Metabólica da Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital das Clínicas da FMUSP, antes e após 01 ano da cirurgia bariátrica. Estes dados foram comparados com os obtidos de 15 participantes eutróficos (IMC 18,5-24,9 kg/m2) e 15 obesos grau I (IMC 30,0-34,9 kg/m2), pareados por idade e gênero. Foram realizadas determinação do perfil glicêmico, lipídico, de apolipoproteínas, transferência de colesterol de uma nanopartícula artificial lipídica para a HDL, atividade da paraoxonase-1 (PON-1) e capacidade antioxidante da HDL. Resultados: Como esperado, o IMC dos pacientes obesos grau III diminui após a cirurgia bariátrica (p<0,0001). A hemoglobina glicada (p=0,0170) e a resistência à insulina (p=0,0002) também diminuíram após a cirurgia, assim como os triglicérides (p=0,0012), LDL-C (p=0,0007) e apolipoproteína B (p=0,0001). Poroutro lado, o HDL-C (p<0,0001), a apolipoproteína A-I (p=0,0076) e o diâmetro da HDL (p=0,0413) aumentaram após a cirurgia. As transferências in vitro de colesterol não esterificado e esterificado para a HDL, a atividade da PON-1 e a capacidade antioxidante da HDL não foram alteradas. Antes da cirurgia, os pacientes obesos grau III apresentavam concentração de triglicérides maior e diâmetro da HDL menor do que os indivíduos eutróficos (p<0,01), sendo os outros parâmetros analisados semelhantes aos do grupos eutróficos e obesos grau I. Após a cirurgia bariátrica, LDL-C e não-HDL-C ficaram menores em comparação aos indivíduos eutróficos (p<0,001) e obesos de grau I (p<0,01), enquanto que os triglicérides (p<0,01) e apolipoproteína B (p<0,001) ficaram menores apenas em comparação ao grupo Obeso grau I. Conclusões: Este estudo sugere que a obesidade não altera duas importantes funções protetoras do HDL, as transferências de colesterol para esta lipoproteína e sua função antioxidante. A perda de 58% do excesso de peso após a cirurgia não melhorou as transferências de colesterol e a ação antioxidante nos obesos grau III, que já estavam semelhantes aos dos indivíduos eutróficos. Como a concentração de HDL-C e o tamanho da partícula de HDL aumentaram após a cirurgia, esperava-se que a transferência lipídica e a antioxidação fossem acentuadas, de modo que nossos resultados suportam que as funções do HDL podem ser independentes da concentração da lipoproteína. Estes resultados também destacam a impo1tância de avaliar os diferentes parâmetros funcionais da HDL para analisar sua capacidade de proteção contra a aterogênese em pacientes obesos
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- Data da defesa: 18.10.2023
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- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
OLIVEIRA, Wilson Pascoalino Camargo de. Efeitos da perda de peso sobre o perfil lipídico plasmático e transferência de lípides para lipoproteínas de alta densidade (HDL) em obesos grau III após um ano do tratamento cirúrgico da obesidade. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-13112023-102423/. Acesso em: 31 maio 2024. -
APA
Oliveira, W. P. C. de. (2023). Efeitos da perda de peso sobre o perfil lipídico plasmático e transferência de lípides para lipoproteínas de alta densidade (HDL) em obesos grau III após um ano do tratamento cirúrgico da obesidade (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-13112023-102423/ -
NLM
Oliveira WPC de. Efeitos da perda de peso sobre o perfil lipídico plasmático e transferência de lípides para lipoproteínas de alta densidade (HDL) em obesos grau III após um ano do tratamento cirúrgico da obesidade [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 31 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-13112023-102423/ -
Vancouver
Oliveira WPC de. Efeitos da perda de peso sobre o perfil lipídico plasmático e transferência de lípides para lipoproteínas de alta densidade (HDL) em obesos grau III após um ano do tratamento cirúrgico da obesidade [Internet]. 2023 ;[citado 2024 maio 31 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9136/tde-13112023-102423/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.9.2023.tde-13112023-102423 (Fonte: oaDOI API)
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